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卡托普利副作用（良藥有“毒”）
《藥治通法補(bǔ)遺》云：“是藥三分毒，唯開胃無毒，蓋開胃者排毒也?！?/p>
“是藥三分毒”的觀念在人們的心中已是根深蒂固。但凡事都有正反兩個方面，作為藥物來說，它有自己的藥理作用，對治療疾病有益，同時也會有一些對身體有害的不良反應(yīng)。
臨床上有些“良藥”，在治療疾病時會發(fā)揮很好的治療效果，但是也會對我們的呼吸器官-肺，具有毒副作用，而產(chǎn)生不良反應(yīng)，其引起的不良反應(yīng)是在一定條件下產(chǎn)生的后果，也經(jīng)常被誤認(rèn)為是其他疾病引起的，使很多的病人在治療過程中走了冤枉路。
肺臟
現(xiàn)在我們一起了解下，也許會對您今后的用藥有所幫助。
世界衛(wèi)生組織對藥物的不良反應(yīng)是這樣定義的，“為了預(yù)防、診斷、治療疾病或改變?nèi)梭w的生理功能時，人在正常用法、用量下服用藥物所出現(xiàn)的非期望的有害反應(yīng)?！?/p>
有些藥物在治療疾病的同時，會引起肺部的損傷，主要有幾下幾種。
甲氨蝶呤。甲氨蝶呤為葉酸拮抗劑，是一種抗代謝藥，低劑量時可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和其他結(jié)締組織病，高劑量時可用作抗腫瘤藥物。其肺部的毒性作用主要表現(xiàn)為機(jī)會性感染、急性間質(zhì)性肺炎、間質(zhì)纖維化和哮喘等。如果出現(xiàn)上述毒性作用，停藥后應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能制止疾病發(fā)展，且預(yù)后良好。
阿司匹林。阿司匹林是臨床用于廣泛的抗炎藥物，是治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕的首選藥，同時還因為其抗血小板作用，而廣泛應(yīng)用于心腦血管疾病，用于血栓的預(yù)防。其主要毒性作用是引起哮喘、鼻息肉和過敏性肺炎，發(fā)生率約為4%。筆者在臨床上，曾經(jīng)遇到由阿司匹林誘發(fā)的哮喘發(fā)作病例。服用阿司匹林最早出現(xiàn)的副作用為血管收縮性鼻炎，伴隨流涕，然后出現(xiàn)鼻息肉，在中年以后的病人，多數(shù)表現(xiàn)為哮喘樣反應(yīng)。
藥物
呋喃妥因。呋喃妥因是臨床上比較常用的抗生素，用于尿路及腸道感染，它是導(dǎo)致肺疾病常見的抗生素類藥物之一，主要會引起過敏性肺炎、肺纖維化、非心源性肺水腫以及閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎等，一般會在服藥后的10天內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸痛等。
胺碘酮。胺碘酮是一種常用的心血管系統(tǒng)藥物，廣泛應(yīng)用于各類心律失常。但是其肺部的毒性也不容忽視，主要會引起間質(zhì)性肺炎、閉塞性細(xì)支氣管炎、急性呼吸窘迫癥等，發(fā)生率約為6%。間質(zhì)性肺炎通常發(fā)生在每天服用胺碘酮400mg以上的病人，表現(xiàn)為嚴(yán)重的干咳、呼吸困難，甚至胸痛。
卡托普利?？ㄍ衅绽麨榕R床上常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓。同類的藥物有依那普利、貝那普利等，以卡托普利的呼吸道副作用較為常見。約有3~20%的病人，在服用該類藥物時會出現(xiàn)持續(xù)性干咳，多在夜間發(fā)作或加重。停藥后癥狀即可緩解。
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