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保和丸說明書（小兒積食如何辨證與處理）
現(xiàn)在食物太豐富，家長都生怕小孩營養(yǎng)不良，沒有吃飽長不胖，喂養(yǎng)非常成問題，導致小孩一生病就是積食的非常多。
積食時可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)燒，嚴重的嗓子發(fā)炎、咽喉發(fā)炎，與感冒癥狀差不多，西醫(yī)診斷可能是毛性支氣管炎（毛支炎）或支氣管炎。不管癥狀如何，只要判斷有積食就按積食處理。比如咳嗽或發(fā)燒，如果是積食，按受寒咳嗽或受寒發(fā)燒處理是無效的，即使暫時有效也會反復。
積食的判斷
聞口氣。小兒口氣臭（可能是酸臭或腐臭等），必定是積食。除了聞口氣，家長還要留意孩子打嗝兒時候的味道，孩子打嗝時候立即湊近聞聞，有的孩子雖然平時聞沒有口氣，但是打嗝反出的味道具有嘔吐酸臭味，這個狀況比平日也有口氣出現(xiàn)的更早，此時處理會更容易。
觀大便。大便很臭（可能是酸臭），必定有積食。積食大便不正常（不順暢或拉稀，但都偏臭）；或剛開始拉稀臭，拉幾天就不臭了；或放屁特別臭；大便顏色也不正常，一般偏深如黑色。
摸溫度。看手心腳心是否比平時熱。如果發(fā)燒是手心手背、肚子后背溫差很大（嘴唇碰來檢查），比如肚子很燙背不燙、并且手心很燙手背不燙則必定積食
看舌苔?？词欠窈衲?，有些孩子舌苔雖然不厚，但是舌尖紅。積食幾天后舌苔會偏厚，逐漸變黃膩；舌苔黃厚一般就是已經(jīng)積食至少幾天了；舌苔白厚膩或黃厚膩也必定是有積食。
看臉蛋。有沒出現(xiàn)臉蛋發(fā)紅，一邊（一般是右邊）偏燙；有的是在兩側(cè)出現(xiàn)紅血絲或者白斑。
看食欲。食欲不正常，可能是不想吃東西，也可能總是吃不飽的樣子，或挑食喜肉；如果出現(xiàn)吐瀉發(fā)熱咳嗽鼻涕等癥狀，想想是不是吃多吃雜后出現(xiàn)的。
看睡眠。晚上睡覺不安，不停扳，愛趴睡，子時過后滿床翻滾，這頭翻那頭，哭鬧（積食必然會睡覺不安，所謂胃不和臥不安），還有磨牙的。
嚴重的嗓子、扁桃體、咽喉發(fā)炎，一般開始都是發(fā)紅，有化膿了變白
喊肚子痛，大便后就不痛了，可能還要痛
測體溫：每天小孩睡覺后要摸摸他的胸口和腹部是不是比其他地方熱。如果是，就要小心了，因為食積發(fā)燒和感冒發(fā)燒不同，一般都是胸口先熱起來，這時候量量溫度，通常是36度8，或者37度。估計再有兩天，就會發(fā)燒了。再者就是胸口、手心、腳心溫度比較高，這在中醫(yī)上叫五心煩熱，也是內(nèi)積化熱的癥狀。
看大便：每天觀察小孩一天幾次大便，是稀還是稠，色是不是和前一天的不同，有沒有增多次數(shù)，如果正常一天一次，忽然三次，那也是前兆，不采取措施，第二天估計就拉起肚子來，正常的大便是香蕉條樣的，忽然發(fā)綠，或者不成形了，或者有塊狀的都不正常。
看鼻梁：看孩子的鼻梁上，是不是有青筋，如果平時沒有，忽然出現(xiàn)，那離食積也很近了。
看下眼皮：如果下眼皮忽然腫脹，發(fā)青，那也是脾胃出問題了，食積了。
看眼睛：哪兩天眼睛沒精神，象睜不開一樣，有一小部分是單眼皮忽然變成雙眼皮。
看睫毛：正常的睫毛是一根一根微翹， 哪兩天睫毛幾根幾根的粘在一起了，就是要食積了。
嘔吐癥狀：吃點東西就吐，這已經(jīng)嚴重了，胃主升清，脾主肅降，現(xiàn)在不降反升。
咳嗽：脾為生痰之源，肺為貯痰之器。積食過久，脾胃虛弱，日久就容易生痰，導致咳嗽不止。
口氣：孩子這兩天忽然口氣很重，那也是食積了。
腹?jié)q：肚子沒吃什么東西，肚子也很漲，那也是食積了。
反復呼吸道感染、扁桃體發(fā)炎：積食的時候容易“化火”，而火的特性是向上的，所以就會上攻到扁桃體，小孩子就容易反復扁桃體發(fā)炎，呼吸道感染。
以上，媽媽可以用心觀察，如果是，下次則可以有意識地避免，畢竟積食容易引起孩子感冒咳嗽、甚至肺炎，也容易造成孩子情緒不佳，多動，甚至頭疼。
如果發(fā)現(xiàn)卻是是積食引起的，可以帶寶寶去進行小兒推拿，或者熬一些山楂湯、白蘿卜粥等給孩子喝，都能有效地緩解積食狀況。也可以去醫(yī)院開一些健胃消食的藥物，如山楂麥芽口服液、雞內(nèi)金山楂、配合家里清淡少油的飲食，效果通常也會比較好。
程度不同病程不同表現(xiàn)不同，不是所有這些癥狀都有，只有前3條有一條就能判斷是積食。如果有感冒癥狀，并排除積食，則按感冒處理，參見《受寒處理》
另外屁臭也是消化問題，可懷疑積食。如果想知道積食的更多可能癥狀及其中醫(yī)原理點這里。
如有疑問請看媽媽學院（生病、調(diào)理、喂養(yǎng)、營養(yǎng)、飲食、護理等等相關問題）系列課程
簡化辨證適合簡單情況，建議學習 細化辨證
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