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今天小編來給大家分享一些關于跟腱斷裂的康復訓練教程 手術后護理治療方法方面的知識吧,希望大家會喜歡哦
跟腱是人體小腿部位最強大粗壯的肌腱,上端連著小腿部位的肌肉,下端止于跟骨節(jié)間,是傳輸小腿肌肉到腳步的關鍵,對人的跳躍、行走、跑步等腿部活動起著關鍵性的作用,跟腱也就是我們平時說的腳筋。跟腱斷裂可謂是運動員最大的天敵,在生活中一般不會發(fā)生跟腱斷裂,除非一些高劇烈的體育運動,比如籃球、羽毛球、排球等,一般是突然用力過猛導致跟腱張力過大而斷裂,也有可能是外力或者利器割傷導致。跟腱斷裂一般分為完全斷裂和部分斷裂,兩者采取的治療方法也有所不同,前者需要進行手術治療,后者可以選擇手術或者保守治療。
為什么要寫這篇經(jīng)驗,小編曾經(jīng)也是一個跟腱斷裂患者,而且病情復雜發(fā)生了二次斷裂,回想當初的噩夢,現(xiàn)在想想都心有余悸,小編是2013年初打籃球跟腱斷裂,診斷為部分斷裂,采取的保守治療未手術,于康復期一個月時不慎用力踩地,導致跟腱二次斷裂,繼續(xù)采取保守治療,經(jīng)過半年的康復沒有達到預期的效果,于2013年9月進行手術,術后徹底仔細的研究了跟腱斷裂手術后的康復訓練方法??偨Y了很多有用的經(jīng)驗,目前小編依然活躍在籃球場,跟腱已經(jīng)沒有明顯的不舒服,所以小編的康復效果還是非常好的,于是今天分享出來小編的康復經(jīng)驗,希望能夠幫助到正在經(jīng)受比劫難的病友。
方法/步驟
手術后0-1天:
這段時間是手術后的最痛苦時間,手術后要首先用藥,然后用長石膏從腳部固定到大腿膝蓋處,此時要膝蓋處要屈膝60°~70°,踝關節(jié)成中度跖屈位,腳尖要向下壓,因為手術后跟腱是比正常狀態(tài)短,所以這樣的腿部腳部姿勢能夠保證不牽扯縫合的跟腱,但是踝關節(jié)不能跖屈過度,即為腳尖不能下壓過多,不然會導致皮膚及肌腱縫合處紋理壓力增大,不利于皮膚和跟腱愈合。
這段時間主要是躺在床上休息,減少下地活動,確實要下地活動需要拄拐下地,患肢不著地,站立時間不超過10分鐘。
手術后1-2天:
手術后1-2天我們?nèi)匀灰嗵稍诖采?,此時腳部怎么放是我們比較頭疼的問題,你會發(fā)現(xiàn)無論腳部用什么姿勢擺放都會特別的難受,這段時間我們?nèi)匀灰傧碌亍?/p>
每天定時的用冰袋冷敷手術部位,給傷口消炎去腫,康復訓練主要以側抬腿、直抬腿和后抬腿為主,配合進行腳趾的活動,這樣做主要是防止大腿肌肉萎縮,以及保持足趾的靈活性,腳趾的活動是不牽扯跟腱的,所以大家可以放心大膽的做。
抬腿訓練可以每次堅持10秒鐘,每組20下,每天進行3次。
足趾訓練可以每次活動20下,以活動5次為一組,每天進行5-10組。
手術后第3-4天:
這段時間我們一般要進行一次換藥,因為這時候的傷口愈合了一點,為了防止帶血的紗布感染導致不愈合,我們要換藥一次。
這段時間的康復訓練主要是堅持前面的訓練,另外可以進行大腿的肌肉肌力訓練,方法是用意念來繃緊、放松大腿肌肉,保持大腿位置不變,這種方法需要大家自己去感受,就是靜態(tài)肌力訓練,大家可以多感受,不用擔心拉扯到跟腱,這段石膏期只要不受外力影響,我們的訓練都不會傷害到跟腱。
靜態(tài)肌力訓練可以每次繃緊肌肉5秒鐘,每組10下,每天進行5次左右。
手術后第1周:
這段時間我們要堅持以上訓練,在一周時間時進行第二次換藥,確保手術縫合部位不被感染、保持干燥,換藥結束后仍然進行長腿石膏固定,確保腳部不受外力牽扯。
手術后第2周:
到了第二周,在堅持以上訓練的基礎上,要進行傷口拆線,這時候一般都是在家里,需要到附近的醫(yī)院掛號拆線,拆線很簡單,只要相對靠譜的醫(yī)院都可以進行,拆線后要用紗布包好縫合處,然后仍然用長腿石膏固定腿部。
手術后第3周:
到了第三周,我們要把長腿石膏換成短腿石膏,短腿石膏保持腳踝處角度和姿勢不變,把膝蓋以上的石膏部位去掉,我們可以到醫(yī)院換成短石膏,也可以自己在家把長腿石膏鋸成短腿石膏,只保留膝蓋以下的石膏即可。
此時的康復訓練在堅持以上訓練的基礎上,增加膝關節(jié)的訓練,首先要每日用熱毛巾熱敷膝蓋部位,長時間的固定導致膝蓋的活動能力下降,熱敷后我們可以進行膝關節(jié)活動訓練。
訓練可以坐在床上,把患肢以膝蓋為支點彎曲,不斷地練習抬起小腿,直到腿部與地面平行為止,然后再次彎曲,主要是恢復膝蓋的功能,每次以抬腿20次為1組,每天進行10組。
手術后第4周:
在進行以上訓練的基礎上,我們每天把石膏取下來,用熱水或者中藥進行泡腳,最好是用桶泡,能夠泡到跟腱部位,這樣能夠活血化瘀消腫,然后泡完后對跟腱部位進行按摩,并適當?shù)幕顒酉履_踝,但是角度要控制好,腳背和腳尖適當?shù)南蛏咸б惶?,甚至要用手向上扳一扳,這時跟腱基本已經(jīng)長好,可以慢慢的進行恢復。
手術后第5周:
繼續(xù)進行前面的康復訓練,在此基礎上增加滾筒訓練、滾瓶子、踩沙袋、夾毛巾等訓練,也就是找一個圓形筒狀或者瓶子放在腳下,用腳適當用力踩住瓶子來回滾動,這個訓練方法對增加腳踝跖屈角度和適當拉開跟腱有很大的作用。
方法是:每天脫下石膏,筒或者瓶子最好在20厘米長度以上,直徑為10厘米到15厘米,每次活動在20-30分鐘左右,每天進行3次。
手術后第6周:
這個階段我們就可以脫掉石膏了,然后穿跟腱靴,跟腱靴網(wǎng)上或者醫(yī)院有得賣,或者我們可以自制跟腱墊,用硬質(zhì)紙盒裁剪成腳后跟墊,約20個紙片高度約為4厘米,然后就可以拄拐行走,慢慢的找到平衡后可以去掉拐杖,慢慢的走路,每天撤去一片腳后跟墊,直到20天左右把所有的墊子撤掉,這樣會給腳踝一個適應的過程,慢慢的恢復腳踝的背伸、跖屈角度。
手術后第7-8周:
這個階段我們通過每天的滾瓶子滾筒訓練,以及跟腱靴跟腱墊走路訓練,角度已經(jīng)慢慢的有所恢復,跟腱也慢慢的被拉開拉長,此時可以配合進行推墻訓練。
推墻訓練就是雙手推墻,腳成弓步,傷腳弓起向墻靠,健腳向后拉,或者反過來健腳向前弓,傷腳向后拉直,這樣能夠幫助矯正、練習角度,恢復踝關節(jié)的背伸、跖屈角度,每次來回變換推墻5分鐘,每天10次。
手術后第9-12周:
這個階段就要全腳掌著地行走了,要完全恢復踝關節(jié)的活動能力,重點練習小腿肌肉力量,加固跟腱的強度,可以進行雙腳提踵訓練,傷腳蹬床訓練,雙腳提踵單腳落地訓練,這個階段主要是小腿肌肉的恢復,所以我們在進行以上訓練時要感受到小腿肌肉發(fā)力,這樣才能夠起到訓練效果。
雙腳提踵就是兩只腳一起抬腳后跟,傷腳蹬床就是用傷腳的前腳掌蹬床,而小腿肌肉繃緊用力,雙腳提踵單腳落地就是要兩只腳一起抬腳后跟然后傷腳單獨支撐落地,以上動作每天訓練3-5次,每次20分鐘左右。
手術后第13-24周:
這個階段我們走路基本已經(jīng)正?;蛘呲呌谡?,此時要重點練習加強小腿力量,可以練習單腿提踵,并適當?shù)倪M行慢跑、快走等運動,這樣可以幫助小腿找回肌力,恢復小腿肌肉。這段時間基本就可以正常工作了,運動員可以小運動量的進行恢復運動。
手術后第25周以后:
這個階段我們基本上已經(jīng)恢復了腿部的肌肉力量,而且跟腱已經(jīng)加固,在前期恢復的基礎上,適當?shù)脑黾舆\動強度和持續(xù)度,運動員可以恢復訓練,如果恢復的好,基本上可以繼續(xù)從事體育運動,小編目前已經(jīng)回歸籃球場,跟之前狀態(tài)差不多,所以大家也要加油進行康復訓練喔。
注意事項
以上的康復療程適用于大部分的跟腱斷裂術后,但是對于陳舊性跟腱斷裂、斷裂術后傷口不愈合的患者,時間要相對滯后,具體要聽從醫(yī)生指導;
陳舊性跟腱斷裂整體的康復療程向后延長一周,基本上是4周長石膏,4周短石膏,具體按照醫(yī)生安排進行;
在恢復期間,要避免一切可能導致腳部突然著地受力或者腿部的其他意外發(fā)力情況,倍加小心;
康復過程大家可以進行參考,但是還是要根據(jù)自己的感覺走,康復訓練以帶一點酸痛而無明顯疼痛為宜,康復后,運動之前要做好熱身,防止跟腱突然發(fā)力;
前面6個步驟的圖片是小編傷腿的照片,由小編親自拍攝,希望小編的情況能幫到你,圖片如有不適請多多包涵;
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本文到此結束,希望對大家有所幫助。
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