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今日更新黃帝內(nèi)經(jīng)治失眠(失眠就是陽不入陰)

2022-05-09 02:07:57 行業(yè)快訊 來源:
導(dǎo)讀 目前大家應(yīng)該是對黃帝內(nèi)經(jīng)治失眠(失眠就是陽不入陰?。┍容^感興趣的,所以今天好房網(wǎng)小編CC就來為大家整理了一些關(guān)于黃帝內(nèi)經(jīng)治失眠(失眠
目前大家應(yīng)該是對黃帝內(nèi)經(jīng)治失眠(失眠就是陽不入陰?。┍容^感興趣的,所以今天好房網(wǎng)小編CC就來為大家整理了一些關(guān)于黃帝內(nèi)經(jīng)治失眠(失眠就是陽不入陰!)方面的相關(guān)知識來分享給大家,希望大家會喜歡哦。

黃帝內(nèi)經(jīng)治失眠(失眠就是陽不入陰!)

近期收到不少失眠患者朋友的詢問,希望尋求中醫(yī)調(diào)理。所以今天這篇文章,咱們繼續(xù)從中醫(yī)的視角講講失眠。也希望把中醫(yī)調(diào)治失眠的理念和方法思路分享給更多有需要的人。浩瀚燦爛的祖國醫(yī)學(xué),一定有很多辦法和經(jīng)驗,是可以解決失眠的,這一點,已得到臨床實踐證明。

說到失眠,從字面上的意思去看,也可以理解為“失去睡眠的能力”。

這種能力,中醫(yī)稱之為“潛陽”,簡單來說就是將陽氣潛藏起來的能力。

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眾所周知,人體正常的睡眠規(guī)律是白天清醒,夜晚安眠,而這也是最能反映出天地、人體的陰陽變化以及天人相互感應(yīng)的狀態(tài)的。

白天的時候,陽氣較盛,陰氣衰少,人體相感,氣血循行于外;而到了夜晚,陰氣盛而陽氣衰少,人體相感,氣血循行于內(nèi),這就是人體的生理活動規(guī)律,與自然界的陰陽變化相對應(yīng)。故《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》亦記載:“夫衛(wèi)氣者,晝?nèi)粘P杏陉枺剐杏陉?,故陽氣盡則臥,陰氣盡則寤”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》及后世醫(yī)家在大量的實踐總結(jié)后指出失眠的關(guān)鍵病機為“陽不入陰”,正如《靈樞·邪客》曰:“夫邪氣之客人也,或令人目不瞑,不臥出者……厥氣客于五臟六腑,則衛(wèi)氣獨衛(wèi)其外,行于陽,不得入于陰……陰虛,故目不瞑?!本鸵呀?jīng)指出了“潛陽”能力的重要性,這種能力可以使得陽氣平穩(wěn),與陰氣保持動態(tài)平衡,從而能正常睡眠。

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而當(dāng)今社會,在快節(jié)奏,高強度的工作和生活中,很多人常常過于關(guān)注環(huán)境的變化,常處于一種心驚膽戰(zhàn)或者亢奮焦躁的狀態(tài)中,導(dǎo)致心神不寧,入睡困難,睡眠淺,容易驚醒,這多半是由于陽亢于外不入陰血的表現(xiàn),也即陽氣在該睡眠的時間里不能正常潛藏于內(nèi)所致。其中,導(dǎo)致不能正?!皾撽枴钡牟∫虺R娪懈文I虧虛。

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肝腎虧虛,是導(dǎo)致陽不入陰而失眠的重要原因!

祖國醫(yī)學(xué)認為,肝藏血,藏魂,魂入于肝則能正常睡眠;而腎藏精,腎精是人體正常生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ),亦是神安得眠的基本前提。

如果肝腎虧虛,一方面會導(dǎo)致肝陽上亢,致神魂不安,從而引起睡眠不安,失眠多夢。另一方面,腎水不足,不能上承于心,心陰不得充養(yǎng),致心陰虧虛,失于潛藏,獨亢于上,由于心藏神,故心陰虧虛則神不安,從而引起失眠。

臨床所見,肝腎虧虛型失眠多表現(xiàn)為入睡困難,時睡時醒,或多夢易醒,或醒后難以入睡,或伴有腰膝酸軟,耳鳴,煩躁易怒,頭暈?zāi)垦?,五心煩熱,舌紅脈弦細。

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而且,與短期失眠不同的是,肝腎虧虛常見于長期失眠或者失眠較為嚴重者,這一類失眠人群中,不少人表示有服用過安眠藥,或安神類中成藥的經(jīng)歷,然而失眠仍反復(fù),難以斷根。這到底又是怎么回事呢?

事實上,這主要是因為這一類失眠,癥狀紛繁,很難單純靠安眠藥或安神類中成藥調(diào)理好,而且煩躁易怒、五心煩熱等為虛熱之象,如果用藥不慎,往往會導(dǎo)致陽氣損耗更為嚴重,加重失眠。

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此外,臨床上的大多數(shù)長期失眠的病人,單純的陰虛證候常不明顯,可兼見其他病癥,比如陰虛日久,累及元陽,就會變成陰陽兩虛之證,表現(xiàn)為睡眠易醒,似睡非睡,手腳冰涼,精神疲憊,或者出現(xiàn)大便便溏,夜尿頻繁等癥狀。如果長期失眠,不重視或經(jīng)久不愈,病情則可發(fā)展為“久病成瘀”,兼有瘀血,表現(xiàn)為整夜失眠,面色晦暗,精神萎靡,伴有頭脹痛或胸悶刺痛,心悸,舌紫黯等癥狀。

所以,治療需要從整體出發(fā),標本兼顧或者先治其標,后培其根本,使諸癥消而睡眠安。

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長期失眠,當(dāng)應(yīng)整體辨治,標本兼顧!

對于肝腎虧虛,導(dǎo)致陽不入陰引起的失眠,可選用三甲復(fù)脈湯作為基礎(chǔ)方加減治療。

該方出自《溫病條辨》,方由炙甘草、干地黃、生白芍、麥門冬、阿膠、麻仁、生牡蠣、生鱉甲、生龜甲組成。具有滋陰潛陽,清熱熄風(fēng)的功效,是治療陰虛陽亢,熱盛痙厥的經(jīng)典方。以此方靈活加減,隨證而治,可有很好的效果。

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醫(yī)案辨析

62歲的王先生,自訴反復(fù)失眠10多年,近半年加重,每晚僅僅可淺睡3-4小時,白天精神差,倦怠乏力,晚上入睡困難,多夢,煩躁易醒。曾服用過安眠藥、抗抑郁藥及中成藥,有一定效果,但失眠時有反復(fù),最近半年失眠加重后,每晚需服用安定1片助眠,但仍睡眠不佳,入睡困難,次日頭暈乏力,若不服用安定則整夜睡不著,雙目干澀,視物模糊,腰膝酸軟,偶爾出現(xiàn)四肢麻木,耳鳴,咽干口燥,盜汗,耳鳴,健忘,心煩口苦,既往有高血壓、腦中風(fēng)病史。觀其舌可見舌紅苔少。故辨證為陰虛陽亢型,病位在肝腎。

治以補益肝腎,滋陰潛陽。方用三甲復(fù)脈湯加減:熟地,山藥,山茱萸,枸杞子,沙參,麥冬,黃精,女貞子,旱蓮草,生牡蠣,鱉甲,制龜甲,地骨皮,炒白芍,阿膠,酸棗仁,柏子仁,灸甘草,14劑,日1劑,每天中晚飯前半小時及睡前服用。

二診時,王先生訴睡眠狀況有所改善,睡眠質(zhì)量提高,安眠藥可減至半片,仍神疲乏力,面色晦暗缺少光澤,舌質(zhì)偏紅,苔薄白,考慮到按此前的藥方調(diào)理已經(jīng)見效,而滋陰需要一定的時間,故囑繼續(xù)服用上方14劑,并嘗試停服安眠藥。

三診時,可見精神良好,臉上已經(jīng)略有紅潤光澤,服藥后30分鐘內(nèi)可較快地入睡,每晚平均可睡6小時左右,頭暈乏力等諸癥較前明顯好轉(zhuǎn)。故之前的方子去地骨皮,加生龍骨,合歡皮,繼續(xù)服用30劑,隔天1劑,以鞏固療效。后期隨訪可知調(diào)理期間睡眠已逐漸恢復(fù)正常,停藥后隨訪一年未有復(fù)發(fā)。

總的來說,失眠的調(diào)理需要以陰陽為總綱,抓住疾病本質(zhì),正確辨證,否則很容易被繁雜的癥狀混淆,導(dǎo)致失眠經(jīng)久不愈。只有在整體觀念的基礎(chǔ)上,運用辨證論治的個體化治療,審證求因,靈活思辨,不拘泥于一方一藥,不局限于一脈一癥,方能取得較好的效果。

以上相關(guān)內(nèi)容表述望能讓更多朋友受益,有需要辨證指導(dǎo)的朋友也可通過點擊我頭像進行私信。

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