目前大家應(yīng)該是對(duì)散圣（“六經(jīng)皆有表證”問(wèn)題）比較感興趣的，所以今天好房網(wǎng)小編CC就來(lái)為大家整理了一些關(guān)于散圣（“六經(jīng)皆有表證”問(wèn)題）方面的相關(guān)知識(shí)來(lái)分享給大家，希望大家會(huì)喜歡哦。

散圣（“六經(jīng)皆有表證”問(wèn)題）

《傷寒論·辨陽(yáng)明病脈證并治》234 條指出 :“陽(yáng)明病 ,脈遲，汗出多 , 微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯”。235 條 :“陽(yáng)明病，脈浮，無(wú)汗而喘者 , 發(fā)汗則愈，宜麻黃湯?！?/p>

《傷寒論·辨少陽(yáng)病脈證并治》264 條指出：“少陽(yáng)中風(fēng) , 兩耳無(wú)所聞, 目赤 , 胸中滿而煩者 , 不可吐下?！?65 條 :“傷寒 , 脈弦細(xì) ,頭痛發(fā)熱者 , 屬少陽(yáng)?！?/p>

《傷寒論·辨太陰病脈證并治》277 條指出：“太陰病，脈浮者 , 可發(fā)汗 , 宜桂枝湯。”

《傷寒論·辨少陰病脈證并治》 301 條指出 :“少陰病 , 始得之， 反發(fā)熱 , 脈沉者 , 麻黃附子細(xì)辛湯主之。”302 條 :“少陰病 , 得之二三日, 麻黃附子甘草湯微發(fā)汗， 以二三日無(wú)里證 , 故微發(fā)汗也?！?/p>

《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》 327 條指出：“厥陰中風(fēng) , 脈微浮為欲愈 , 不浮為未愈?！?29 條 :“厥陰病 , 渴欲飲者，少少與之愈”。

常聽(tīng)人說(shuō)：太陽(yáng)主表，陽(yáng)明主里，少陽(yáng)主半表半里，太陰、少陰皆主里虛，厥陰陰進(jìn)陽(yáng)生、寒熱錯(cuò)雜。但認(rèn)真研讀《傷寒論》原文就可以看出，此說(shuō)實(shí)有待商榷。因?yàn)椤秱摗吩闹挥小鞍朐诶?，半在外”，而未?jiàn)“半表半里”這一層次相關(guān)原文。而且，除了太陽(yáng)病篇以外，陽(yáng)明病有中風(fēng)、中寒，有麻黃湯證、桂枝湯證，少陽(yáng)病有中風(fēng)、傷寒，有發(fā)汗法適應(yīng)癥，太陰病有桂枝湯證、汗法適應(yīng)癥，少陰病有麻黃附子細(xì)辛湯證和麻黃附子甘草湯證都是事實(shí)，而厥陰病也有厥陰中風(fēng)之名。為什么會(huì)這樣？陽(yáng)明、太陰、少陰本來(lái)主里證包括里實(shí)證、里虛證，為什么也會(huì)出現(xiàn)表證呢？

其實(shí)，基于我們提出的三陰三陽(yáng)系統(tǒng)論和三陰三陽(yáng)體質(zhì)論，這個(gè)問(wèn)題很容易解釋。因?yàn)槿幦?yáng)是人體六個(gè)生理系統(tǒng)，又是人群體質(zhì)六分類?！秱摗匪^“太陽(yáng)病”、“陽(yáng)明病”、“少陽(yáng)病”、“太陰病”、“少陰病”、“厥陰病”，不過(guò)是“太陽(yáng)體質(zhì)之人為病”、“陽(yáng)明體質(zhì)之人為病”、“少陽(yáng)體質(zhì)之人為病”、“太陰體質(zhì)之人為病”、“少陰體質(zhì)之人為病”、“厥陰體質(zhì)之人為病”而已。

陽(yáng)明病有陽(yáng)明中風(fēng)和陽(yáng)明中寒之別。如189 條、190 條主要是根據(jù)能食、不能食而分之。191 條有陽(yáng)明中風(fēng)，表現(xiàn)為腹?jié)M、脅下及心痛、鼻干、無(wú)汗、嗜臥、發(fā)黃、小便難、潮熱、時(shí)時(shí)、耳前后腫者，治療用的是小柴胡湯。234 條陽(yáng)明病桂枝湯證，實(shí)際是陽(yáng)明體質(zhì)之人，感受風(fēng)寒，而見(jiàn)脈遲、汗出、微微惡寒者，乃邪在衛(wèi)表, 營(yíng)陰不固，可用桂枝湯發(fā)汗解表。而235條陽(yáng)明病麻黃湯證，是陽(yáng)明體質(zhì)之人, 感受風(fēng)寒，而癥見(jiàn)脈浮、無(wú)汗而喘者，乃邪在衛(wèi)表，衛(wèi)閉營(yíng)郁，治當(dāng)用麻黃湯發(fā)汗散寒解表。實(shí)際為陽(yáng)明體質(zhì)感冒后常見(jiàn)的兩種證候。結(jié)合現(xiàn)代臨床，實(shí)際上防風(fēng)通圣散證更為常見(jiàn)。而陽(yáng)明體質(zhì)感受風(fēng)熱、溫?zé)嶂?，則常表現(xiàn)為升降散、梔子豉湯、涼膈散之類。

少陽(yáng)病篇有“少陽(yáng)中風(fēng)”之論。264條所論“少陽(yáng)中風(fēng)”，表現(xiàn)為兩耳無(wú)所聞,目赤, 胸中滿而煩者, 是指少陽(yáng)體質(zhì)之人感受外邪（尤其是風(fēng)熱之邪）后，治當(dāng)清解郁熱、疏風(fēng)散邪，可用銀翹散加柴胡、黃芩、丹皮、梔子等，而不可妄行吐下治法。而265條所謂“傷寒, 脈弦細(xì), 頭痛發(fā)熱者, 屬少陽(yáng)?！贝恕皞狈褐竿飧胁。侵干訇?yáng)體質(zhì)之人外感,少陽(yáng)系統(tǒng)發(fā)生病變，治當(dāng)用小柴胡湯之類，清熱兼以透表取汗之用。

太陰病篇有太陽(yáng)病桂枝湯證，277條所論為太陰體質(zhì)之人, 感受外邪, 早期出現(xiàn)表證，故見(jiàn)脈浮，所以治當(dāng)用桂枝湯發(fā)汗解表。實(shí)為虛人感冒。暑期發(fā)病，風(fēng)寒挾濕者,方可用香蘇散、藿香正氣散等，疏風(fēng)解表，兼以化濕，甚至可用李東垣清暑益氣湯證解暑化濕。

少陰病篇有麻黃附子細(xì)辛湯、麻黃附子甘草湯，古稱“太少兩感”，實(shí)際上就是陽(yáng)虛外感風(fēng)寒，屬于虛人感冒范疇，乃少陰陽(yáng)虛體質(zhì)之人，感受風(fēng)寒之邪,多見(jiàn)于老年患者，初期見(jiàn)表證者，當(dāng)行汗法。但因是少陰陽(yáng)虛外感，有陽(yáng)虛的基礎(chǔ)，所以不可過(guò)汗，當(dāng)助陽(yáng)解表，微發(fā)其汗, 是麻黃附于細(xì)辛湯、麻黃附子甘草湯之類。如為少陰陰虛體質(zhì)，感受風(fēng)熱、溫?zé)嶂?，為陰虛外感，方可用銀翹散去荊芥加細(xì)生地大青葉玄參方，育陰解表。

厥陰病篇條文過(guò)于簡(jiǎn)略，有“厥陰中風(fēng)”之名。應(yīng)該是厥陰體質(zhì)之人,感受風(fēng)熱、溫?zé)嶂八拢?dāng)然也可呈表證表現(xiàn)，方藥可用桑菊翹荷湯之類。

所以“六經(jīng)皆有表證”實(shí)際含義，應(yīng)該是三陰三陽(yáng)不同體質(zhì)的人，感受外邪，均可呈現(xiàn)表證癥狀。

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