如果人們?nèi)メt(yī)院體檢，血常規(guī)檢查是最常見的一種2。有的患者被醫(yī)生告知血常規(guī)檢查后白細(xì)胞數(shù)量減少。發(fā)生了什么事?具體應(yīng)該怎么做？

白細(xì)胞減少癥患者自我意識癥狀不多，最常見的是乏力、頭暈。此外，他們還有食欲不振、四肢無力、失眠多夢、低燒、畏寒、腰酸、心慌等癥狀。，容易被忽視，被診斷為其他疾病。此時要反復(fù)檢查白細(xì)胞總數(shù)。如果持續(xù)低于4× 10 9/L，可診斷為白細(xì)胞減少癥。

其病因和發(fā)病機(jī)制根據(jù)細(xì)胞動力學(xué)可分為以下三個方面:

①白細(xì)胞生成障礙:電離輻射、化學(xué)毒物和細(xì)胞毒性藥物是最常見的繼發(fā)性原因，可直接損傷或抑制血干/祖細(xì)胞和早期分裂細(xì)胞的產(chǎn)生；某些藥物可引起劑量依賴性骨髓抑制或特異性免疫反應(yīng)。

②白細(xì)胞破壞過多:由于感染、免疫因素、脾功能亢進(jìn)等原因，白細(xì)胞被破壞或消耗過多，外周血白細(xì)胞減少。

③粒細(xì)胞分布異常:由于各種原因，邊緣池白細(xì)胞增多，循環(huán)池白細(xì)胞減少也導(dǎo)致白細(xì)胞減少。

常見的西醫(yī)治療方法如下:

臨床應(yīng)用的升白細(xì)胞藥物種類繁多，但療效難以確定。如維生素B6和利血平可用于各種粒細(xì)胞減少癥。維生素B鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍對化療、放療引起的白細(xì)胞減少癥有一定療效。

在病因治療的同時，可以選擇上述藥物中的一兩種，服用4-6周，看看是否有升高白細(xì)胞的作用。但是申請前需要征求主治醫(yī)生的意見。

腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓釋放細(xì)胞進(jìn)入外周血液循環(huán)，在免疫因素引起的粒細(xì)胞減少癥時，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，有良好而持久的療效。

白細(xì)胞減少癥中中性粒細(xì)胞所占比例最大，因此白細(xì)胞減少癥的治療原則和方法取決于其病因、中性粒細(xì)胞減少癥的嚴(yán)重程度以及是否合并感染性發(fā)熱。此外，還應(yīng)根據(jù)不同患者和發(fā)病原理選擇合適的治療方案，針對病因性病變進(jìn)行個體化治療。

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