腎細(xì)胞癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率約為2%-3%。

我們?cè)陂T診經(jīng)常會(huì)遇到這樣一個(gè)沉重的問(wèn)題:醫(yī)生，透明細(xì)胞癌急嗎？在這種情況下，你能活多久？首先我們來(lái)看一些數(shù)據(jù):每年有20-40%的腎癌患者死于腎癌。近20-30%的腎癌患者在被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而約30%的腎癌患者在手術(shù)治療后的隨訪中會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

那么對(duì)于腎癌來(lái)說(shuō)，有哪些因素與它的預(yù)后有關(guān)呢？換句話說(shuō)，腎癌能活多久和哪些因素密切相關(guān)？今天分享給大家。

與腎癌相關(guān)的預(yù)后因素包括解剖因素、組織學(xué)因素、臨床因素和分子因素。

1)解剖因素:主要指腎癌的TNM分期，包括:腫瘤大小、是否累及腎包膜、是否累及血管系統(tǒng)、是否累及腎上腺、是否有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。，這些都與腎癌的預(yù)后有關(guān)。腫瘤越大，如果侵犯腎包膜、合并靜脈癌栓、侵犯腎上腺或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后越差，生存期越短。

解剖因素主要指腎癌的TNM分期。

2)組織學(xué)因素:主要包括病理類型、核分級(jí)、肉瘤樣成分、腫瘤壞死、微血管浸潤(rùn)、侵犯腎盂集合系統(tǒng)等。其中病理類型、核級(jí)和肉瘤樣成分的證據(jù)級(jí)別較高，與腎癌預(yù)后密切相關(guān)。

組織學(xué)因素主要指腎癌的病理類型、核分級(jí)和組織學(xué)表現(xiàn)。這張圖片顯示的是透明細(xì)胞癌和富爾曼分級(jí)。

比如常見(jiàn)的腎癌類型:透明細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌中，嫌色細(xì)胞癌的預(yù)后好于透明細(xì)胞癌和乳頭狀腎細(xì)胞癌，但ⅰ型乳頭狀腎細(xì)胞癌的預(yù)后好于ⅱ型乳頭狀腎細(xì)胞癌。

病理分級(jí)(Furhman分級(jí))適用于透明細(xì)胞癌和乳頭狀腎細(xì)胞癌。Furhman分級(jí)低的患者(1型和2型)預(yù)后好于Furhman分級(jí)高的患者(3型和4型)。

腎細(xì)胞癌病理學(xué)中的肉瘤樣成分通常表明預(yù)后不良。

3)臨床因素:主要包括腎癌患者的癥狀和體征；體能得分；以及一些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，如C反應(yīng)蛋白、血紅蛋白、血鈣、乳酸脫氫酶、中心粒細(xì)胞/白細(xì)胞比值等。

無(wú)癥狀和體征、體能得分高的患者預(yù)后較好。其他生化指標(biāo)，有學(xué)者的研究結(jié)果指出，與預(yù)后有一定關(guān)系，但證據(jù)水平不高。

腎癌患者體質(zhì)量表

4)分子因素:以往的研究表明，越來(lái)越多的分子標(biāo)志物，如血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、缺氧誘導(dǎo)因子(HIF)、細(xì)胞增殖因子Ki-6p53\\p21等。，可能與腎癌預(yù)后不良有關(guān)。但目前臨床上并不推薦這些分子標(biāo)志物直接判斷腎癌患者的預(yù)后。

所以臨床上要判斷一個(gè)腎癌患者的預(yù)后，他能活多久。需要根據(jù)

目前上述的內(nèi)容應(yīng)該能夠?yàn)榇蠹医獯鸪龃蠹覍?duì)于腎切除能活多久(24歲得腎癌早期能活40年嗎)的疑惑了，所以如果大家還想要了解更多的知識(shí)內(nèi)容，也可以關(guān)注本站其他文章進(jìn)行了解哦。

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