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絕大多數(shù)的脛骨平臺骨折是需要做手術的。

因為現(xiàn)在脛骨平臺骨折比較常用的分型是Schatzker分型，它一共分為六型，六型里面就一型二型三型，如果關節(jié)沒有明顯的畸形、關節(jié)面塌陷小于兩個毫米，這個可以考慮保守治療，但是說只要是關節(jié)里面發(fā)生塌陷比較大，關節(jié)出現(xiàn)了骨折的移位，或者合并其他損傷，那個是都需要做手術。 所以脛骨平臺能保守的骨折是非常少的，絕大多數(shù)都需要手術治療。

脛骨平臺骨折手術可以半麻也可以全麻。

因為脛骨平臺骨折通常有兩種麻醉方式，一是硬膜外麻醉，即半麻;二是全身麻醉。區(qū)別就是，如果選用硬膜外麻醉方式，就是往腰上打一針，然后打往硬膜外腔，然后把麻藥打到這個腔里。 這時候人是清醒的，只是雙下肢感覺不到疼痛，也活動不了。而全麻是通過氣管插管，然后麻醉誘導只會讓病人完全失去意識。

按照目前骨科手術分級，脛骨平臺手術屬于關節(jié)內的骨折，算是四級手術，四級手術就是大手術，所以脛骨平臺骨折可以認為是一個大手術。按照目前比較流行的 Schatzker分型，脛骨平臺一共分為六型，其中前三型手術實際是比較好做的，但是四型、五型還有六型，手術起來就比較困難了，尤其是脛骨平臺后側，如果出現(xiàn)明顯的移位和塌陷，暴露和固定有一定的難度，而且還易造成損傷。

脛骨平臺骨折如果說骨折以后沒有經過系統(tǒng)的治療，會造成膝關節(jié)關節(jié)面的不平整，在行走和活動中會出現(xiàn)跛行，所以說脛骨平臺的骨折出現(xiàn)的時候，還是根據(jù)骨折移位的程度和情況需要積極系統(tǒng)的治療，避免出現(xiàn)這種下肢坡行的并發(fā)癥。

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