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最近李阿姨發(fā)現(xiàn)脫肛癥狀越來越嚴(yán)重，脫出的東西也越來越多，經(jīng)常伴有出血和便秘。時(shí)不時(shí)出現(xiàn)無法控制的大便，她無奈去醫(yī)院就醫(yī)。在醫(yī)生的診斷下，李阿姨終于意識(shí)到自己患的不是痔瘡，而是直腸脫垂。

“其實(shí)區(qū)分痔瘡和直腸脫垂相對(duì)容易，通過‘一看兩摸’就能鑒別出來?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師高志東告訴記者，“看一看”是指人們可以通過觀察來識(shí)別。無論是內(nèi)痔還是混合痔，脫垂的部分一般是紫色血管，而直腸脫垂的是直腸，可能表現(xiàn)為單純黏膜脫垂，也可能是全層直腸一起脫垂；“第二次觸摸”是指人們可以通過觸摸來判斷。痔瘡的觸感是一種柔軟的“水球”質(zhì)地，而直腸脫垂在沒有嵌頓的時(shí)候是軟而粘的。高志東指出，由于直腸黏膜的分泌功能，如果發(fā)生直腸脫垂，患者的內(nèi)褲很容易變臟，而痔瘡在反復(fù)摩擦下會(huì)在內(nèi)褲上表現(xiàn)出出血。直腸脫垂雖然也會(huì)出血，但也會(huì)伴有其他分泌物。

據(jù)了解，直腸脫垂有其好發(fā)群體，如骨盆結(jié)構(gòu)異常者、盆底功能障礙的老年女性和產(chǎn)科損傷的女性，更容易發(fā)生直腸脫垂。

“直腸脫垂本身是一種良性疾病，一般不會(huì)加重，但會(huì)給人帶來不便?！备鶕?jù)高志東，直腸放松，并通過肛門排出體外。由于其分泌功能，患者肛門始終處于濕潤狀態(tài)，可能誘發(fā)肛竇炎和肛周濕疹。此外，患者的個(gè)人衛(wèi)生也很難打理，有時(shí)可能會(huì)誘發(fā)一些突發(fā)事件。比如患者直腸脫垂嚴(yán)重合并便秘，排便時(shí)用力可能造成大量直腸黏膜脫垂，肛門被迫擴(kuò)張收縮，導(dǎo)致直腸黏膜壞死嵌頓。對(duì)此，高志東提醒，一旦發(fā)現(xiàn)直腸脫垂不再像以前那樣柔軟，出現(xiàn)充血、紅腫、疼痛，要及時(shí)去醫(yī)院就診。

看似小問題實(shí)則隱患，那么如何預(yù)防直腸脫垂呢？高志東說，先天性結(jié)構(gòu)異常的人，如患有直腸前突等疾病的人，可能會(huì)造成肛門出口梗阻，導(dǎo)致排便費(fèi)力和便秘。長期反復(fù)排便會(huì)加重直腸脫垂的發(fā)病率。所以，如果發(fā)現(xiàn)自己有肛門出口梗阻，要及時(shí)就醫(yī)糾正。此外，建議女性在有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，盡量避免產(chǎn)道損傷。如果女性在早期發(fā)現(xiàn)自己有壓力性尿失禁的癥狀，甚至有陰道脫垂、子宮脫垂等早期癥狀，一定要及時(shí)就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，直腸脫垂的進(jìn)展會(huì)慢下來。

“直腸脫垂其實(shí)可以通過提肛等動(dòng)作加強(qiáng)盆底功能，從而減緩直腸脫垂的進(jìn)程。對(duì)于脫垂嚴(yán)重的患者，建議手術(shù)治療?！备咧緰|補(bǔ)充道。

新京報(bào)記者張兆輝

校對(duì)危險(xiǎn)

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