4個(gè)月前，49歲的老王發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)，到惠州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生說只是牙周炎。過了一個(gè)月，老王的左脖子突然腫起一個(gè)小包。沒想到，這一切的“罪魁禍?zhǔn)住本尤皇恰把例l癌”！

經(jīng)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科陳偉良教授治療，成功切除腫瘤所在側(cè)的上頜骨，清理雙側(cè)頸部淋巴結(jié)，并利用大腿的皮膚和肌肉修復(fù)術(shù)后缺損。目前老王恢復(fù)良好，準(zhǔn)備出院接受下一步治療。

松動(dòng)的牙齒會(huì)發(fā)出“危險(xiǎn)信號(hào)”

到處找醫(yī)生，卻得不到正確答案。

家住惠州的老王是一家企業(yè)老板。他平時(shí)很注意身體，一發(fā)現(xiàn)有什么不舒服就會(huì)去就醫(yī)。據(jù)老王回憶，4個(gè)月前，我發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)無力，立即去惠州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查?？吹嚼贤踝炖锏慕Y(jié)石后，醫(yī)生告訴他是“牙周炎”，是不注意口腔衛(wèi)生造成的。老王知道后立馬心安理得，沒當(dāng)回事。

過了一個(gè)月，老王的左脖子突然腫起一個(gè)小包。他再次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，做了b超和一系列鼻咽癌檢查。檢查結(jié)果再次給老王吃了一顆“定心丸”。醫(yī)生說淋巴結(jié)腫大是左牙齦發(fā)炎造成的，沒什么大問題。這一系列的檢查讓老王慢慢放下了警惕，漸漸忘記了這件事。直到上個(gè)月去上海出差，老王以為既然來了就要去醫(yī)院。沒想到，這一檢查，立刻讓老王不淡定了。上海當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生告訴老王，他左上顎的大部分骨頭都不見了。很可能是牙齦癌，他脖子的腫是牙齦癌轉(zhuǎn)移過來的。

這個(gè)消息對(duì)老王來說猶如晴天霹靂。出差回來后，他立即去惠州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢?nèi)绾沃委煛Ｔ谏虾？吹剿臋z查結(jié)果后，醫(yī)生立即推薦他到廣州接受中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科陳偉良教授的進(jìn)一步治療。

切除腫瘤所在的上頜骨

面部缺損的精確修復(fù)

得知老王的病情后，陳偉良教授為沒能及時(shí)做出明確診斷，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)而感到惋惜。同時(shí)，陳偉良教授耐心地給老王講解治療方案:由于腫瘤范圍較大，頸部有轉(zhuǎn)移灶，需要切除腫瘤所在側(cè)的全部上頜骨，并清掃頸部?jī)蓚?cè)淋巴結(jié)。最后，手術(shù)后需要用一條大腿的皮膚和肌肉來修復(fù)缺損。

為了盡量減少手術(shù)對(duì)容貌的影響，陳偉良教授特意從下頜進(jìn)入，而不是傳統(tǒng)的直接打開面部進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)橛坞x皮瓣需要成功地吻合受區(qū)和供區(qū)的血管才能成活，而且術(shù)中患者的血管很細(xì)，直徑只有1mm，所以吻合血管的難度很大。憑借出色的血管吻合技術(shù)，經(jīng)過6個(gè)小時(shí)的努力，陳偉良教授和周斌博士克服重重困難，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功完成了手術(shù)。

雖然手術(shù)很成功，但是老王錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，所以術(shù)后需要放化療才能達(dá)到更好的效果。目前老王恢復(fù)良好，準(zhǔn)備出院接受下一步治療。

專家提醒:

牙齒松動(dòng)，需警惕口腔癌！

陳偉良教授介紹，在口腔癌的構(gòu)成中，牙齦癌僅次于舌癌，位居第二。牙齦癌的早期表現(xiàn)與牙齦炎或牙周炎非常相似。主要的第一癥狀是疼痛，尤其是咀嚼時(shí)。也會(huì)出現(xiàn)間歇性出血和牙齒松動(dòng)。

陳偉良教授提醒，如果牙齒突然松動(dòng)，應(yīng)根據(jù)自身情況及時(shí)就醫(yī)，完善CT等相關(guān)檢查。尤其是牙齒周圍牙齦潰爛，長(zhǎng)時(shí)間不愈合，更要提高警惕。對(duì)于口腔癌患者來說，早期治療可以大大提高生存率和生活質(zhì)量。

王老的左上顎已經(jīng)被腫瘤“吃”了大半。

采寫:南都記者王道斌通訊員張洋黃睿洪磊

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