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當(dāng)臨床上出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難、進(jìn)食梗阻的時(shí)候，那就要引起重視，要考慮是是食管癌的可能。

食管癌的檢查、確診要做胃鏡檢查，然后在胃鏡下可以發(fā)現(xiàn)食道的腫塊，然后取活檢找到癌細(xì)胞，這個(gè)就是病例確診。

其它的輔助手段有食道的鋇餐，或者是CT，甚至是PET-CT，也會(huì)發(fā)現(xiàn)相關(guān)的影像學(xué)的表現(xiàn)。

食管癌的確診要在胃鏡下取活檢確診的，這才是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

食管癌的分期采用的是TNM分期，T是指的原發(fā)腫瘤，N是指的區(qū)域淋巴結(jié)，M是指的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。具體分為以下幾種：

若腫瘤侵犯了粘膜或者是粘膜下層，我們是叫T1;腫瘤侵潤到了固有肌層是T2;腫瘤侵潤到了纖維膜這一層是T3;腫瘤如果是侵潤了鄰近的結(jié)構(gòu)，那就是T4。

如果是一到兩個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是N1，大于或等于七個(gè)區(qū)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是N3，兩者之間三到六個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是N2。

M是指的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果是沒有肺、骨頭、肝這些遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移就是M0，如果有上述這些遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的話，就是M1。

嘔吐跟食道癌的分期沒有什么聯(lián)系，食道癌的分期是根據(jù)食道癌具體侵犯到哪一層，有沒有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個(gè)數(shù)，以及有沒有肺、肝或者是骨頭等等其他遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移來進(jìn)行的。而嘔吐只是食道癌的一個(gè)臨床癥狀，并不影響食道癌的分期。

骨轉(zhuǎn)移、疼痛是食道癌常見的癥狀，疼痛的性質(zhì)可輕也可重，疼痛由間歇性逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性，還有腫脹、包塊。此外還有壓迫癥狀，如果侵犯了脊神經(jīng)可出現(xiàn)雙下肢的乏力、肌張力的減退，大小便的失禁。還有自發(fā)的病理性骨折，不能行走，最后還有高鈣血癥等等。

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