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胃癌晚期患者的治療，要根據(jù)患者的一般情況以及具體的擴(kuò)散的范圍等等多方面的因素來(lái)決定治療方案。

如果患者一般情況相對(duì)來(lái)說(shuō)還比較好的，可以給患者選擇做化療，化療的話有靜脈聯(lián)合化療，或者是單藥的口服化療，單藥的治療一般是針對(duì)于那種體質(zhì)相對(duì)差一點(diǎn)的胃癌晚期的患者，還有就是用阿帕替尼這一類的分子靶向治療，就是抗血管生成的一個(gè)靶向治療。

如果是患者一般情況特別特別差，評(píng)估無(wú)法耐受化療這樣的一些治療手段，那么就給患者一個(gè)最佳的對(duì)癥支持治療，有腹水就防止腹腔支管引流，來(lái)緩解患者的一些癥狀，疼痛的話就給予止痛處理來(lái)緩解患者的痛苦。

胃癌晚期腹水多，一定要明確到底是什么原因引起的。

一般來(lái)講腫瘤晚期的腹水都是由于低蛋白血癥引起的，如果是由于低蛋白血癥引起的，可以補(bǔ)充人血白蛋白注射液，但是人血白蛋白注射液通常情況下是自費(fèi)的。

第二個(gè)，可以通過利尿的手段，把肚子里面的水排出來(lái)。

第三個(gè)，如果患者的腹痛、腹脹非常明顯，腹肌的緊張度非常的高，很難受，臨床上還可以通過抽腹水的方式，就是腹腔置管引流，把肚子里面的水引流出來(lái)，但是引流腹水是一種巨大的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失，所以臨床上還是要根據(jù)患者的具體情況，來(lái)決定采取什么樣的手段。

出血在胃癌晚期患者當(dāng)中比較常見，可能繼發(fā)于腫瘤，也有可能是腫瘤相關(guān)的疾病，也可能是由于治療所致。胃癌患者胃腸道出血者應(yīng)采用多學(xué)科的綜合方法進(jìn)行合理的診斷及處理。

急性出血，例如表現(xiàn)為嘔血、或黑糞者，應(yīng)進(jìn)行緊急的內(nèi)鏡檢查，經(jīng)內(nèi)鏡止血無(wú)效者，介入方式治療血管栓塞術(shù)可能有助于治療。還有胃癌的放療，和內(nèi)鏡止血，適用于出血的患者。

慢性出血患者的出血的癥狀都是胃癌原發(fā)病灶造成的局部少量出血，如無(wú)化療的禁忌也可考慮系統(tǒng)的化療。

腳腫跟多個(gè)器官功能相關(guān)，包括心功能、腎功能和肝功能。心功能和腎功能如果能夠排除的情況下，胃癌患者腳腫就要考慮是肝功能異常引起的低蛋白血癥，有的患者是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良所致的低蛋白血癥，引起的下肢的凹陷性水腫，這種情況就需要到醫(yī)院里面來(lái)檢查一下肝功能、腎功能和心功能，看一下肝功能里面的白蛋白是否比較低，如果白蛋白比較低，可以補(bǔ)充白蛋白，減輕水腫。

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