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1痛風(fēng)

痛風(fēng)是一種由高尿酸癥引起的代謝性障礙的疾病。當(dāng)人體內(nèi)對(duì)嘌呤物質(zhì)代謝發(fā)生紊亂時(shí)，尿酸不能有效排除體外，導(dǎo)致人體血內(nèi)尿酸含量增加，尿酸以鈉鹽的形式在關(guān)節(jié)、軟骨、軟組織中沉積，導(dǎo)致疼痛的反應(yīng)，就是痛風(fēng)。

風(fēng)濕與關(guān)節(jié)勞損有很大的關(guān)系，主要好發(fā)于長(zhǎng)期進(jìn)行超負(fù)荷工作的人。除此之外，生活和工作的潮濕環(huán)境也是誘發(fā)風(fēng)濕的因素之一。

患者自身免疫功能紊亂也是風(fēng)濕的常見(jiàn)病因。因此，大家在平時(shí)要重視提高自身免疫力，在平時(shí)生活中正是由于免疫功能的存在。

急性發(fā)作期:常在夜間發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛,呈劇痛,體征類(lèi)似于急性感染,有腫脹,局部發(fā)熱,紅及明顯觸痛等,此時(shí)期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,給予一定要的消炎止痛藥物。

痛風(fēng)間歇期:這個(gè)階段主要表現(xiàn)在尿酸持續(xù)增高不下.所謂間歇就是時(shí)不時(shí)發(fā)生痛風(fēng)的癥狀,一般為幾個(gè)月至一年。

痛風(fēng)慢性期:這個(gè)階段的尿酸鹽在關(guān)節(jié)處的尿酸鹽結(jié)晶過(guò)多,并且發(fā)生的炎癥.此時(shí)產(chǎn)生大量的痛風(fēng)石,此時(shí)痛風(fēng)頻繁發(fā)作,身體部位開(kāi)始出現(xiàn)痛風(fēng)石。

痛風(fēng)晚期:隨著炎癥的反復(fù)發(fā)作,使病變?cè)絹?lái)越加重,痛風(fēng)石增大,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能,腎功能也開(kāi)始受損。

發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見(jiàn)癥狀，可為低熱、中等度發(fā)熱、也可為高熱，往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱，一般無(wú)寒顫，抗生素?zé)o效，同時(shí)血沉快，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。

疼痛是風(fēng)濕病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的重要原因。風(fēng)濕病的疼痛中，起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見(jiàn)，然而肢體和軀干部位的疼痛也可見(jiàn)于內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變。關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風(fēng)濕病的主要表現(xiàn)，有時(shí)還伴有關(guān)節(jié)的腫脹。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有對(duì)稱(chēng)性的關(guān)節(jié)腫痛，手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)尤為明顯；強(qiáng)直性脊柱炎有腰背痛，休息時(shí)加重，可伴有足跟痛、紅眼；風(fēng)濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無(wú)力。

皮膚黏膜癥狀：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。

雷諾氏征:指（趾）端遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白，然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，嚴(yán)重的可有皮膚潰破，可見(jiàn)于硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

肌肉可有肌肉疼痛、肌無(wú)力，肌酶升高、肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

腳趾及趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最好發(fā)的部位，其中又以腳拇趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，其次為跗、踝、跟、手指關(guān)節(jié)，再次為掌指關(guān)節(jié)及腕、肘、膝關(guān)節(jié)等。較大的關(guān)節(jié)如髖、肩、骶髂、關(guān)節(jié)受累機(jī)會(huì)較少。

風(fēng)濕病常常侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼以及軟組織，主要以疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙、發(fā)熱這些癥狀最為突出。

痛風(fēng)常伴有高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、糖尿病，且伴有尿酸性腎病及腎結(jié)石。

有些風(fēng)濕病特別是自身免疫性結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可并發(fā)多個(gè)器官的損害，如表現(xiàn)為心臟炎（心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎）、腎臟損害（蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭）、血液系統(tǒng)（白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、血小板減少、容血等）、呼吸系統(tǒng)（間質(zhì)性肺炎、肺動(dòng)脈高壓、胸腔積液）、消化系統(tǒng)（肝功能損害、黃疸）等。

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