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中老年人常出現(xiàn)膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛等不適，在休息后緩解。如果拍片子發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)磨損、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變狹窄，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，說明膝關(guān)節(jié)退化到了骨關(guān)節(jié)炎的階段，已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，需要引起重視。輕者可采取康復(fù)、止痛治療，重者應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。為減緩膝關(guān)節(jié)退化，45歲以上人群應(yīng)控制體重，避免肥胖，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；穿有彈性的軟底鞋，減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，降低其磨損程度；盡量不參與爬山、爬樓等磨損膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持每天鍛煉膝部肌肉力量，如練習(xí)側(cè)抬腿等。

一些運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼痛，如半月板損傷。在下肢負(fù)重，足部固定，膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球時(shí)候轉(zhuǎn)身射門的動(dòng)作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會(huì)有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，走路跛行。也有些半月板損傷的患者僅表現(xiàn)輕微疼痛不適，負(fù)重走路時(shí)會(huì)有所加重。部分患者在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響。治療需根據(jù)損傷程度決定保守治療還是手術(shù)治療。一般半月板損傷很難自愈，很多患者需要行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

滑膜炎有很多種，比如絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、結(jié)核性滑膜炎、創(chuàng)傷性滑膜炎、 退化和磨損引起的無菌性滑膜炎等。其中無菌性滑膜炎比較多見，當(dāng)運(yùn)動(dòng)過度，或受到冷熱刺激，滑膜就容易受到磨損，導(dǎo)致無菌性炎癥，出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀。此時(shí)應(yīng)該減少活動(dòng)，注意保暖，同時(shí)適當(dāng)做一些康復(fù)鍛煉。

走路時(shí)突然出現(xiàn)腿發(fā)軟、關(guān)節(jié)卡住感，如卡在一個(gè)姿勢(shì)不能動(dòng)彈，這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨磨損脫落后形成游離體被卡在關(guān)節(jié)間隙中，輕輕抬腿并甩一甩，卡住的感覺可以消失。此外患者會(huì)因滑膜受到刺激而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、積液等癥狀。游離體反復(fù)卡于軟骨面之間，可導(dǎo)致軟骨的繼發(fā)性磨損。關(guān)節(jié)內(nèi)如果有游離體產(chǎn)生，不論大小，都建議盡快取出。否則膝關(guān)節(jié)的磨損越來越快、疼痛的癥狀會(huì)越來越重。如果因?yàn)閷?duì)手術(shù)的恐懼而害怕取出游離體，那么大可打消顧慮?，F(xiàn)在大都使用關(guān)節(jié)鏡來取出關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離體的，微創(chuàng)又安全。

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