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1心肌梗死后綜合征

心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),冠心病的并發(fā)癥可反復(fù)發(fā)生,表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可能為機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)。

心律失常是急性心肌梗塞的最常見(jiàn)并發(fā)癥,尤以室性心律失常居多,是急性期死亡的主要原因之一。

是心肌梗死很重要的并發(fā)癥。見(jiàn)于起病后l—2周,多為定心室附壁血栓脫落致腦、腎、脾、四肢等動(dòng)脈栓塞:下肢靜脈血栓脫落產(chǎn)生肺動(dòng)脈拴塞。

40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等。

除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測(cè)因素?？偰懝檀?TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高 1%,則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。

高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測(cè)冠心病事件。140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。

參加一定的體力勞動(dòng)和體育活動(dòng),對(duì)預(yù)防肥胖,鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有裨益,是預(yù)防本病的一項(xiàng)積極措施。體力活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)原來(lái)身體情況、體力活動(dòng)習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)而定,以不過(guò)多增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感覺(jué)為原則。體育活動(dòng)要循序漸進(jìn),不宜勉強(qiáng)作劇烈活動(dòng),對(duì)老年人提倡散步(每日1小時(shí),可分次進(jìn)行),做保健體操,打太極拳等。

生活要有規(guī)律、保持樂(lè)觀、愉快的情緒,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),注意勞逸結(jié)合,保證充分睡眠。提倡不吸煙,不飲烈性酒。雖然少量低濃度酒能提高血HDL,但長(zhǎng)期飲用會(huì)引起其他問(wèn)題,因此不宜提倡。

與本病有關(guān)的一些危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等,都應(yīng)積極控制預(yù)防措施應(yīng)從兒童期開(kāi)始,即兒童也不宜進(jìn)食高膽固醇、高動(dòng)物性脂肪的飲食,亦宜避免攝食過(guò)量,防止發(fā)胖。

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