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被錐蝽咬了首先要做先關(guān)的身體檢查，看被咬的地方有無(wú)出現(xiàn)腫脹硬結(jié)、蕁麻疹、疼痛等，另外醫(yī)生還會(huì)觀察患者其他的病情，如是否有：發(fā)熱、頭痛、臉部及全身水腫，廣泛的淋巴結(jié)腫大及肝、脾腫大；心臟損害時(shí)可有心肌炎和心內(nèi)膜炎，并有惡心、腹瀉，間或有腦膜腦炎。

時(shí)間：被錐蝽咬后——2個(gè)月左右。

急性期，血液中錐鞭毛體數(shù)較多，可采用新鮮血液封片檢查活動(dòng)的錐鞭毛體，或檢查染色后的厚或薄血涂片，亦可用氯化銨(最后濃度為0.083% )溶血后檢查離心后的沉淀。將病人血液接種在NNN或其它培養(yǎng)基的方法更為敏感，但費(fèi)時(shí)較多，在培養(yǎng)基上發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體需7—14天。

時(shí)間：被錐蝽咬后的數(shù)十年乃至終身。

在隱匿期或慢性期，血中錐蟲(chóng)很少，血除片法很難查到錐蟲(chóng)，可采用動(dòng)物接種診斷法，即用10—30只實(shí)驗(yàn)室飼養(yǎng)未感染的錐蝽若蟲(chóng)，直接或間接吸食受檢者血液，約10~30天后檢查錐蝽腸內(nèi)容物內(nèi)有無(wú)上鞭毛體或錐鞭毛體，此方法極靈敏。但較費(fèi)時(shí)，對(duì)操作者有一定危險(xiǎn)，病人也不歡迎。

急性期可用新鮮血液封片，或懸滴法，或厚涂片吉姆薩染色法鏡檢。慢性期可用蟲(chóng)媒接種法，即用人工飼養(yǎng)的錐蝽叮咬患者，2～4周后，檢查其糞便或磨碎蟲(chóng)體檢查錐蟲(chóng)。也可用動(dòng)物接種法，即接種2只小白鼠后，每周查其尾血，持續(xù)1個(gè)月；或用腫大淋巴結(jié)活體檢查找無(wú)鞭毛錐蟲(chóng)體；腦膜腦炎患者腦脊液內(nèi)單核細(xì)胞增多，蛋白輕度增加，偶可查見(jiàn)錐蟲(chóng)。

多用IFAT與ELISA法，急性期檢測(cè)IgM抗體，慢性期檢測(cè)IgG抗體。近年來(lái)采用分子生物學(xué)方法，通過(guò)基因重組DNA技術(shù)，提高了檢測(cè)的敏感性和特異性。用PCR技術(shù)，檢測(cè)慢性錐蟲(chóng)感染者的血液或組織內(nèi)錐蟲(chóng)核酸或傳播媒介體內(nèi)的克氏錐蟲(chóng)核酸。

急性期心電圖可發(fā)現(xiàn)室性多源性期前收縮、QRS綜合波低電壓、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，特別是右束支傳導(dǎo)阻滯及心律失調(diào)。隱匿期與慢性期可用回聲心動(dòng)描記法，心電向量描記法，放射性同位素研究及病理組織學(xué)等的發(fā)現(xiàn)占60%；心臟型心電圖示傳導(dǎo)損傷、心律失調(diào)及心臟肥大，回聲心動(dòng)描記法顯示全心或心尖部運(yùn)動(dòng)減弱，并且在心內(nèi)膜面常見(jiàn)有血栓形成，它們可引起腦或其他器官發(fā)生栓子。

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