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脛骨平臺骨折是否要手術(shù)，應(yīng)該是根據(jù)脛骨平臺骨折的類型和情況來進(jìn)行決定。

如果說脛骨平臺骨折，關(guān)節(jié)面的塌陷小于兩毫米，骨折沒有明顯的移位，可以選擇保守治療。

如果說脛骨平臺骨折，關(guān)節(jié)面塌陷大于兩毫米，骨折移位嚴(yán)重，并且合并有其他部位損傷，這個是必須要做手術(shù)的，因為脛骨平臺的關(guān)節(jié)面沒有修復(fù)，將來會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

脛骨平臺產(chǎn)生了骨折，累及了關(guān)節(jié)面，看有無手術(shù)指征，手術(shù)那就需要在關(guān)節(jié)鏡下輔助以及進(jìn)行內(nèi)固定，如果沒有手術(shù)指征，一般是打石膏。按照我們正常的骨折的愈合時間，有骨痂形成期、后期的骨架塑形期，一般石膏外固定需要四到六周左右的時間，根據(jù)復(fù)查X線的情況，來決定下肢負(fù)重的時間，一般來講大概是三個月左右，才能夠拄拐下地。

不管是哪一型的脛骨平臺骨折，或者是采用哪一種脛骨治療方法，是保守治療還是手術(shù)治療，術(shù)后一個月都是走不了路的。 因為骨折愈合是從受傷之后兩周開始的，所以說一個月，就是四周多兩天，就相當(dāng)于這個骨折愈合兩周。 這個兩周的骨頭是絕對長得不夠結(jié)實的。 所以可以下地，但是絕對不能走路。 因為行走對這個脛骨平臺會產(chǎn)生一定的壓迫和撞擊，骨頭沒長結(jié)實的情況下，就容易造成這個骨折移位，或者就是說對骨折愈合造成一定影響。 所以要是想走路的話，那就等于說自己給自己造成傷害， 但是可以拄雙拐，戴支具，在保證腳不負(fù)重的情況下，可以下地活動，讓拐杖來代替受傷的肢體。

脛骨平臺骨折治好后不舒服通常與以下的原因有關(guān)：

第一、脛骨平臺的解剖結(jié)構(gòu)比較特殊，是參與膝關(guān)節(jié)的一部分，分為內(nèi)側(cè)平臺和外側(cè)平臺。 所以脛骨平臺一旦發(fā)生骨折，通常就是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折治療比較復(fù)雜，而且治療手段通常以手術(shù)為主。

第二、造成脛骨平臺骨折通常是高能量傷，比如直接撞擊或者重物的砸傷。

第三、脛骨平臺骨折之后通常常合并其他組織的損傷，像韌帶、關(guān)鍵囊、關(guān)節(jié)軟骨、半月板， 而且皮膚通常不好。

第四、脛骨平臺骨折因為是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，通常要求解剖復(fù)位，解剖復(fù)位之后移位錯位超過兩個毫米都不能接受，都得調(diào)整，所以基本上都是以手術(shù)治療為主。 手術(shù)治療其實本身也是一種打擊，就是以一種比較小的創(chuàng)傷來抑制一種比較大的創(chuàng)傷。

第五、做完手術(shù)之后、有的時候還需要進(jìn)行一段時間的外固定。 外固定期間，如果功能鍛煉不及時，或鍛煉不好，會造成肌肉萎、肌腱粘連，然后導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，以后對骨折、對關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)不利。

所以脛骨平臺骨折治好后不舒服是很正常的，因為結(jié)構(gòu)特殊、損傷痛、治療起來難度比較大。

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