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髖關(guān)節(jié)置換假體的選擇：目前髖關(guān)節(jié)置換的假體分為兩大類，一是水泥固定型，一是生物固定型。

水泥固定型就是固定假體要用骨水泥來(lái)進(jìn)行固定，生物固定型就是不用骨水泥固定，用珍珠面或者微面孔，技術(shù)表面有涂層的復(fù)合材料擠壓之后，讓周圍的骨組織或者纖維組織長(zhǎng)到假體里面。 以前通常說(shuō)，年紀(jì)大的人用水泥型假體，年輕人用那物型假體。因?yàn)槟贻p人活動(dòng)量大，而且通常會(huì)有運(yùn)動(dòng)的需求。

但目前來(lái)說(shuō)，水泥型假體應(yīng)用比較少，主要是因?yàn)榻?jīng)過(guò)十年或者二十年的探索之后，水泥型假體術(shù)后容易造成松動(dòng)、容易繼發(fā)感染、還容易造成假體周圍骨折。 雖然生物型也會(huì)出現(xiàn)這些并發(fā)癥，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)少一些。 而且骨水泥型假體在安放過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)骨水泥反應(yīng)，骨水泥反應(yīng)有很多病人扛不過(guò)去，直接在術(shù)中休克或者死亡。 而生物型假體卻恰恰可以避免這個(gè)問(wèn)題，這個(gè)假體根據(jù)材質(zhì)有陶瓷、聚乙烯、高交聯(lián)、金屬。 目前做手術(shù)基本上都是采用組合的方式，一般是陶對(duì)陶、陶對(duì)高交聯(lián)、金屬對(duì)高交聯(lián)。

只要髖關(guān)節(jié)換得沒有問(wèn)題，外展角給位夠，前傾只要給位沒有問(wèn)題，然后術(shù)中活動(dòng)也沒有任何脫位跡象，一般是術(shù)后第三天就可以下地了。術(shù)后第一天，麻醉劑失效之后，在床上練肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)。第二天，拔引流管，然后再恢復(fù)一天。術(shù)后第三天，就可以扶著小車下地逐漸練習(xí)行走。目前來(lái)說(shuō)髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)成為一個(gè)很成熟的手術(shù)了，在南方的很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就可以做髖關(guān)節(jié)置換，其中有明顯出涌現(xiàn)出大批高手，所以髖關(guān)節(jié)置換雖然現(xiàn)在還定為四級(jí)手術(shù)，但是已經(jīng)沒有那么可怕，它是很常規(guī)的一個(gè)手術(shù)，而且技術(shù)很成熟，假體也很成熟了。

髖關(guān)節(jié)置換可以側(cè)睡的，但是需要做一些特殊的處置，兩只腿之間夾個(gè)小被子，然后患側(cè)在上、健側(cè)在下。因?yàn)樵斐审y關(guān)節(jié)脫位的最主要原因是下肢的屈曲內(nèi)收，這是最容易造成脫位的。所以要想側(cè)睡，就得避免造成脫位的機(jī)制，只要把屈曲內(nèi)收預(yù)防了，兩條腿之間夾個(gè)小被子，它就不內(nèi)收了。然后患側(cè)在上健側(cè)在下，盡量處于伸直位不屈曲，這樣睡就可以不用擔(dān)心脫位的問(wèn)題。所以髖關(guān)節(jié)置換之后是可以側(cè)睡的，但是必須得加以保護(hù)。

如果髖關(guān)節(jié)置換沒有問(wèn)題，假體選擇也好，髖臼的角度也正常，然后也沒有其他的畸形，理論上是可以跑的，但是實(shí)際中沒有一個(gè)醫(yī)生會(huì)建議髖關(guān)節(jié)置換后進(jìn)行跑步，因?yàn)榕懿娇赡軙?huì)造成非常嚴(yán)重的后果。首先目前髖關(guān)節(jié)置換之后，有三大難題是解決不了：第一點(diǎn)、髖關(guān)節(jié)的感染。第二點(diǎn)、假體松動(dòng)。第三點(diǎn)、假體周圍骨折。不管是用生物型假體還是骨水泥型假體，這三點(diǎn)都規(guī)避不了。

髖關(guān)節(jié)置換之后如果跑步，首先可以造成假體松動(dòng)，如果哪天跑得不對(duì)勁或者一腳踩坑里，有個(gè)巨大的力量，還可以造成假體周圍骨折。而且髖關(guān)節(jié)置換之后，髖關(guān)節(jié)是有一定使用壽命，必須得學(xué)會(huì)正確的使用關(guān)節(jié)，而且置換之后不是原來(lái)那個(gè)關(guān)節(jié)，它是一個(gè)人工的關(guān)節(jié)，跟原裝的多少還是有點(diǎn)區(qū)別。而且髖關(guān)節(jié)置換置換，磨損重會(huì)產(chǎn)生碎屑，這個(gè)碎屑往往是造成假體松動(dòng)的主要原因。所以髖關(guān)節(jié)置換之后一定要有清楚的認(rèn)識(shí)，最好不要跑步，能保證正常行走、正常生活，而且不疼了，就是合格的。

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