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慢性腎衰治療（慢性腎衰患者千萬(wàn)不要放棄）
延緩慢性腎衰的病程進(jìn)展的措施：
1堅(jiān)持對(duì)慢性腎衰病因的治療：如慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病、糖尿病腎病等，都需要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
2飲食治療：應(yīng)用低蛋白、低磷飲食，單用或加用EAA/KA，以應(yīng)用α-KA更為有利。該方法可能具有減輕腎小球高濾過(guò)和腎小管高代謝的作用。據(jù)報(bào)告，應(yīng)用低蛋白飲食加必需氨基酸或α-酮酸治療透析前慢性腎衰病人，可使這些病人血肌酐倒數(shù)（Scr-1）下降速度減慢，但需除外營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉減少等因素的影響；應(yīng)用核醫(yī)學(xué)方法測(cè)定這些病人腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的變化，發(fā)現(xiàn)上述飲食療法治療后的確可使慢性腎衰病人GFR下降速度減慢。
3減輕腎小球高濾過(guò)：
1及時(shí)控制高血壓，對(duì)延緩慢性腎衰發(fā)展有著重要意義，及時(shí)、積極、合理地控制血壓和加強(qiáng)隨診，是延緩慢性腎衰進(jìn)展的主要因素，其他一些作者也屢有報(bào)告稱控制血壓對(duì)延緩慢性腎衰進(jìn)展有其不可忽視的重要性。
2轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）對(duì)糖尿病腎病等的高濾過(guò)有減輕作用，并可使Scr升高速度減慢。4減輕小管間質(zhì)鈣磷沉積：如低磷飲食、α-KA、磷結(jié)合劑等。其它措施尚在探索中，如某些活性維生素D3等。
4減輕腎小管高代謝：如堿性藥、低蛋白飲食、大黃制劑、冬蟲夏草制劑等，目前已有實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示這一作用，尚需更多臨床觀察來(lái)證實(shí)。
5糾正高脂血癥：應(yīng)用不飽和脂肪酸、降脂藥等，可能有減慢腎小球硬化之作用。
6減少尿毒癥毒素蓄積：如低蛋白飲食、吸附療法、腸道透析等。
7拮抗劑：可能有減慢腎小球硬化之作用，其機(jī)理可能與控制高血壓，減輕腎小球高濾過(guò)，及減輕腎組織鈣磷沉積有關(guān)。
8抗血小板藥：可能有減少腎微循環(huán)血栓形成，減慢腎小球硬化之作用，需進(jìn)一步研究。
9其他藥：活血化瘀藥、抗氧化劑等，也可能有減慢腎小球硬化或腎間質(zhì)纖維化之作用，有待于進(jìn)一步深入研究。
慢性腎衰的早期治療，對(duì)延緩病情發(fā)展、改善病人預(yù)后，有著重要意義；對(duì)中、晚期慢性腎衰病人來(lái)說(shuō)，飲食和藥物治療也可使其癥狀緩解，透析時(shí)間推遲。在應(yīng)用非透析治療時(shí)，需以營(yíng)養(yǎng)療法為基礎(chǔ)，并配合應(yīng)用延緩慢性腎衰進(jìn)展的藥物，對(duì)氮質(zhì)血癥明顯的病人，宜加用腸道導(dǎo)瀉或口服吸附療法?？傊瑧?yīng)加強(qiáng)綜合治療，從各方面減輕慢性腎衰癥狀，改善病人生活質(zhì)量，延緩慢性腎衰的發(fā)展
我是楊彥芳，中醫(yī)學(xué)博士，北京中醫(yī)腎臟病學(xué)會(huì)委員，中西醫(yī)腎臟病臨床及實(shí)驗(yàn)研究20余年，擅長(zhǎng)原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球病、腎血管病與腎小管間質(zhì)性疾病的診斷，腎小球病(血尿、蛋白尿)、腎血管病及慢性腎損傷(慢性腎功能不全、慢性腎衰竭)的中西醫(yī)結(jié)合治療。近幾年來(lái)致力于代謝性腎臟病(糖尿病腎病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎病)的中西醫(yī)結(jié)合治療。
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