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據(jù)悉,“門診共濟”是改進個人賬戶、完善職工醫(yī)保門診保障的一種做法。通過改進個人賬戶,將一小部分個人賬戶里的錢節(jié)約出來匯成基金池,建立“門診共濟”制度。未來,參保人在定點醫(yī)院看病就醫(yī)、在定點藥店買藥,都可以用這個基金池里的金額,看普通門診也能像住院一樣獲得報銷,報銷比例高達50%以上,從而提高參保人的門診保障水平,并規(guī)范個人賬戶的使用。
對于醫(yī)保共濟如何報銷問題,各地可能會存在差異?比如,昆明市規(guī)定,依托全省統(tǒng)一建設(shè)的“智慧醫(yī)?!逼脚_,參保職工在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用可以實現(xiàn)“一站式結(jié)算”,即參保職工就醫(yī)購藥后,通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),只需要按照系統(tǒng)提示支付個人負擔(dān)部分即可完成“門診共濟”的即時報銷結(jié)算。
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