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【滄州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?生育保險(xiǎn)報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣?】
報(bào)銷比例
產(chǎn)假
懷孕不滿2個(gè)月終止妊娠,產(chǎn)假20天;
懷孕滿2個(gè)月不滿4個(gè)月終止妊娠,產(chǎn)假30天;
懷孕滿4個(gè)月不滿6個(gè)月終止妊娠,產(chǎn)假42天;
懷孕滿6個(gè)月以上分娩或終止妊娠,產(chǎn)假90天,其中分娩產(chǎn)前休假15天;
難產(chǎn)的,增加休假15天;
多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天;
已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎(jiǎng)勵(lì)晚育產(chǎn)假45天。
生育津貼計(jì)算
生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算,從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
女職工因生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(含檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi))
正常生產(chǎn)的1000元
難產(chǎn)的1500元
剖腹產(chǎn)2300元
計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
懷孕6個(gè)月以上終止妊娠的600元;
懷孕滿4個(gè)月不滿6個(gè)月終止妊娠的400元;
懷孕滿2個(gè)月不滿4個(gè)月終止妊娠的200元;
懷孕不滿2個(gè)月終止妊娠的100元。
放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的50 元;放置、取出皮下埋植劑的100元;
實(shí)施絕育手術(shù)的200元;
實(shí)施復(fù)通手術(shù)的1500元。
最高報(bào)銷額度
自然分娩的2000元
人工干預(yù)分娩(手剝胎盤(pán)術(shù)、子宮破裂、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、毀胎手術(shù)分娩)的最高支付限額2500元
剖宮產(chǎn)的3000元
剖宮產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)等其他手術(shù)的3500元
報(bào)銷條件
用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi)
符合我國(guó)人口與計(jì)劃生育法規(guī)。
生育保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用:
早孕反應(yīng)及保胎發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
不孕癥治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
因犯罪、酗酒、自傷、他傷造成終止妊娠的醫(yī)療費(fèi)用;
嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;
女職工生育或職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)及男職工配偶生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù),因醫(yī)療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,職工個(gè)人要求實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)的,超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;
因未采取避孕節(jié)育(避孕節(jié)育指放置宮內(nèi)節(jié)育器)造成懷孕而實(shí)施終止妊娠的;
違反我國(guó)計(jì)劃生育法規(guī)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
女職工及男職工配偶出國(guó)或者在港、澳、臺(tái)地區(qū)生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
10實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的費(fèi)用;文章來(lái)源:社保網(wǎng)
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