醫(yī)保報(bào)銷新變化來了 有哪些變化?7種類型的費(fèi)用不再全國統(tǒng)一是什么?下面來看看。

　　截至目前，有超過15億人參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，覆蓋率超過97%。健康保險(xiǎn)也在不斷地改進(jìn)和完善，被保險(xiǎn)人享受的福利也越來越好! 特別是在城鄉(xiāng)醫(yī)保逐步整合后，人們更愿意加入!眾所周知，醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)普惠性的福利方案，經(jīng)過多年的積累，形成了獨(dú)特的報(bào)銷福利，參保人可以獲得大規(guī)模醫(yī)療救助和住院費(fèi)用報(bào)銷等 "特殊 "福利。

　　據(jù)了解，目前醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷起點(diǎn)和各部委的報(bào)銷比例并不統(tǒng)一，尤其是涉及到跨部委報(bào)銷時(shí)，這意味著醫(yī)保的作用可能更加難以忽視。因此，在《醫(yī)療福利清單》中，相關(guān)部門在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一確定了門診和住院報(bào)銷的最低支付線、報(bào)銷比例和最高報(bào)銷額。那為什么有必要為健康保險(xiǎn)福利制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)?

　　(1)保證各縣之間的不平等待遇，防止支付高價(jià)但享受差的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的現(xiàn)象;

　　(2)防止不同地方的惡性競爭，如提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。而事實(shí)上，針對(duì)人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的關(guān)注，我國醫(yī)療保險(xiǎn)管理局也回答了一些問題，并確定了七個(gè)不從醫(yī)療保險(xiǎn)基金中報(bào)銷的項(xiàng)目。

　　應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的項(xiàng)目，不從醫(yī)療保險(xiǎn)基金中報(bào)銷。

　　應(yīng)由第三方支付的醫(yī)療費(fèi)用也將不再由醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷。例如，如果一個(gè)人因道路交通出事而住院，醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由肇事者承擔(dān)。在國外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也不由醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷。我國法定：只有在醫(yī)療保險(xiǎn)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥品和門診及住院治療才可以報(bào)銷。健康檢查和早期體檢也不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。有些應(yīng)該由公共衛(wèi)生部門承擔(dān)的事情，醫(yī)療保險(xiǎn)是不報(bào)銷的。例如，農(nóng)村地區(qū)的免費(fèi)健康檢查一般由鎮(zhèn)和村一級(jí)的保健中心負(fù)責(zé)，不由醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。未列入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的診療項(xiàng)目和藥品也不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。我國法定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的其他費(fèi)用。

　　不可否認(rèn)的是，醫(yī)療保險(xiǎn)方案仍有不足之處，職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的綜合報(bào)銷比例可能只有50-60%，這就有了改進(jìn)的空間。但是，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)的不斷完善和健全，相應(yīng)的福利待遇無疑會(huì)更加完善!

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