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今天小編來(lái)給大家分享一些關(guān)于有子宮肌瘤怎么辦 有哪些治療的方法方面的知識(shí)吧,希望大家會(huì)喜歡哦
1、隨診觀察
2、藥物治療
3、手術(shù)治療
4、聚焦超聲治療
方法/步驟
隨診觀察:如患者無(wú)明顯癥狀,且無(wú)惡變征象,可定期隨診觀察。
藥物治療:(1)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜長(zhǎng)期持續(xù)使用,僅用于手術(shù)前的預(yù)處理,一般用3~6個(gè)月,以免引起低雌激素引起的嚴(yán)重更年期癥狀;也可同時(shí)補(bǔ)充小劑量雌激素對(duì)抗這種副作用。(2)米非司酮 是一種孕激素拮抗劑,近年來(lái)臨床上試用以治療子宮肌瘤,可使肌瘤體積縮小,但停藥后肌瘤多再長(zhǎng)大。(3)達(dá)那唑 用于術(shù)前用藥或治療不宜手術(shù)的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可長(zhǎng)大。服用達(dá)那唑可造成肝功能損害,此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生長(zhǎng)。但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用個(gè)別患者子宮肌瘤反見(jiàn)增大,甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)予以注意(5)雄激素類藥物 常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素),可抑制肌瘤生長(zhǎng)。應(yīng)注意使用劑量,以免引起男性化。在子宮肌瘤患者出血期,若出血量多,還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的輔助止血作用。
手術(shù)治療:子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù),可經(jīng)腹部亦可經(jīng)陰道進(jìn)行,也可行內(nèi)鏡手術(shù)(宮腔鏡或腹腔鏡)。術(shù)式及手術(shù)途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長(zhǎng)部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素。(1)肌瘤切除術(shù) 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術(shù),主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大;月經(jīng)過(guò)多;有壓迫癥狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長(zhǎng)較快但無(wú)惡變者。(2)子宮切除術(shù) 癥狀明顯者,肌瘤有惡性變可能者,無(wú)生育要求,宜行子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選用全子宮切除或次全子宮切除,年齡較大,以全子宮切除為宜。術(shù)前須除外宮頸惡性疾病的可能性。3)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù) 通過(guò)放射介入的方法,直接將動(dòng)脈導(dǎo)管插至子宮動(dòng)脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷子宮肌瘤血供,以達(dá)到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用于子宮異常出血導(dǎo)致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時(shí)應(yīng)慎重,尤其是盆腔炎癥未控制者,希望保留生育功能者、動(dòng)脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者,應(yīng)列為該項(xiàng)治療的禁忌證。5%的患者術(shù)后有發(fā)生卵巢功能早衰的可能,也有罕見(jiàn)的盆腔感染的報(bào)道。
聚焦超聲治療:通過(guò)將超聲波聚集,局部在腫瘤內(nèi)部將溫度提升到65℃以上導(dǎo)致腫瘤發(fā)生凝固性壞死而起到治療的作用,治療可以使得肌瘤發(fā)生萎縮,緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無(wú)手術(shù)瘢痕,術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)點(diǎn)。副反應(yīng)有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報(bào)道。
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