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　　水蛭簡介

　　水蛭，中藥名，為水蛭科動物螞蟥、水蛭或柳葉螞蟥的干燥全體。棲息于水田、溝渠中，吸人、畜血液。夏、秋二季捕捉，用沸水燙死，曬干或低溫干燥。分布范圍很廣，我國大部分地區(qū)均有。

　　螞蟥，呈扁平紡錘形，有多數(shù)環(huán)節(jié)，長4～lOcm，寬0.5～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可見黑色斑點排成5條縱紋；腹面平坦，棕黃色。兩側棕黃色，前端略尖，后端鈍圓，兩端各具1吸盤，前吸盤不顯著，后吸盤較大。質脆，易折斷，斷面膠質狀。氣微腥。

　　水蛭，扁長圓柱形，體多彎髓扭轉，長2～5cm，寬0.2～0.3cm。

　　柳葉螞蟥，狹長而扁，長5～12cm，寬0.1～0.5cm。

　　水蛭呈不規(guī)則扁塊狀或扁圓柱形，略鼓起，表面棕黃色至黑褐色，附有少量白色滑石粉。斷面松泡，灰白色至焦黃色，氣微腥。具有破血通經，逐瘀消癥的功效。用于血瘀經閉，癮瘕痞塊，中風偏癱，跌撲損傷。

　　水蛭圖片

　　

　　

　　

　　水蛭的功效與作用

　　杭血凝作用。水蛭素有防止血液凝固的作用，因此有抗血栓形成的作用

　　溶栓作用。水蛭素有抗血小板聚集和溶解凝血酶所致的血栓的作用。水蛭素是甲醇提取物，在體外和體內均有活化纖溶系統(tǒng)的作用；水蛭的唾液腺分泌物給大鼠靜脈注射后有較強的抗栓作用。

　　杭血小板作用。水蛭素能抑制凝血酶同血小板結合，促進凝血酶與血小板解離，抑制血小板受凝血酶刺激的釋放和由凝血酶誘導的反應。

　　對血液流變學的影響。給動物灌服水蛭提取物0.45克／千克，可使血液粘度降低，紅細胞電泳時間縮短。水蛭煎劑灌胃，也能使血液流變異常大鼠的全血比粘度、血漿比粘度、血細胞比容及纖維蛋白原含量降低。

　　降血脂作用。對食餌性高脂血癥家兔，每日灌服水蛭粉1克／只，無論是預防和治療用藥，均能使血中膽固醇和甘油三酯含量降低，同時使主動脈與冠狀動脈病變較對照組輕，斑塊消退明顯，可見膠原纖維增生，膽固醇結晶減少。

　　對心血管功能影響。水蛭素30克／千克腹腔注射，能明顯增加小鼠心肌攝取86Rb的能力，表明有增加心肌營養(yǎng)血流量的作用。

　　終止妊娠作用。寬體金線蛭對小鼠早、中、晚期妊娠均有終止作用。用水蛭煎劑5～3克／千克，于妊娠第一、第六或第十日，皮下注射上述劑量2次，對小鼠有極顯著的終止妊娠作用。

　　對實驗性腦血腫與皮下血腫的影響。水蛭提取液對家兔實驗性腦血腫有促進吸收的作用。實驗表明：水蛭能促進腦血腫及皮下血腫的吸收，減輕周圍炎癥反應及水腫，緩解顱內壓升高，改善局部血流循環(huán)，保護腦組織免遭壞死及促進神經功能的恢復。

　　對實驗性腎損害的影響。用30％水蛭液15毫升／千克，灌胃2次，對肌注甘油所致大鼠初發(fā)急性腎小管壞死有明顯防治作用，使血尿素氮、血肌酐值的升高明顯低于對照組。腎組織形態(tài)學改變明顯改善。其作用機制可能與改善血液流變學和高凝狀態(tài)，從而改善腎血液循環(huán)有關。

　　其他作用。水蛭對蛻膜瘤也有抑制作用。低濃度水蛭液對家兔離體子宮有明顯收縮作用。水蛭素尚能抑制凝血酶誘導的成纖維細胞增殖及凝血酶對內皮細胞的刺激作用。

　　水蛭的藥用價值

　　破血通經，逐瘀消癥。用于血瘀經閉，癮瘕痞塊，中風偏癱，跌撲損傷。

　　婦人經水不利下，亦治男子膀胱滿急有瘀血者：水蛭三十個（熬），虻蟲三十個（去翅、足，熬），桃仁二十個（去皮、尖），大黃三兩（酒浸）。上四味為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。（《金匱要略》抵當湯）

　　婦人腹內有瘀血，月水不利，或斷或來，心腹?jié)M急：桃仁三兩（湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃），虻蟲四十枚（炒微黃，去翅、足），水蛭四十枚（炒微黃），川大黃三兩（銼碎微炒）。上藥搗羅為末，煉蜜和搗百余杵，丸如梧桐子大。每服，空心以熱酒下十五丸。（《圣惠方》桃仁丸）

　　月經不行，或產后惡露，臍腹作痛：熟地黃四兩，虻蟲（去頭、翅炒）、水蛭（糯米同炒黃，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚。上為末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心溫酒下。（《婦人良方》地黃通經丸）

　　漏下去血不止：水蛭治下篩，酒服一錢許，日二，惡血消即愈。（《千金方》）

　　折傷：水蛭，新瓦上焙干，為細末，熱酒調下一錢，食頃，痛可，更一服，痛止。便將折骨藥封，以物夾定之。（《經驗方》）

　　金瘡，打損及從高墜下、木石所壓，內損瘀血，心腹疼痛，大小便不通，氣絕欲死：紅蛭（用石灰慢火炒令焦黃色）半兩，大黃二兩，黑牽牛二兩。上各為細末，每服三錢，用熱酒調下，如人行四、五里，再用熱酒調牽牛末二錢催之，須臟腑轉下惡血，成塊或成片，惡血盡即愈。（《濟生方》奪命散）

　　水蛭的副作用

　　體弱血虛，無瘀血停聚及孕婦忌服。

　　《華于本草》：畏石灰。

　　《本草衍義》：畏鹽。

　　《品匯精要》：妊娠不可服。

　　水蛭醫(yī)書記載

　　《本草綱目》：漏血不止，炒末酒服。

　　《本經》：逐惡血瘀血月閉，破血癥積聚，無子，利水道。

　　《藥性》：治女子月閉，欲成血勞。

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