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抽煙對精子的影響（想當爸爸的你還不戒煙）

創(chuàng)意制圖/新京報記者 王遠征

人們都知道，吸煙有害健康，尤其是對肺影響最大，因為煙草煙霧中含有的致癌物，會導(dǎo)致體內(nèi)關(guān)鍵基因突變，正常生長控制機制失調(diào)，最終導(dǎo)致細胞癌變和惡性腫瘤的發(fā)生。

但不知道的是，吸煙還會對身體器官造成損傷，尤其是男性的生殖系統(tǒng)！簡單地說，吸煙會影響男性生育健康，還會引起性功能障礙。“在患有不孕不育的夫婦中，586%的男性吸煙。而吸煙男性中有334%的精液異常?！痹凇吨袊鼰熌行陨】嫡{(diào)查報告》（以下簡稱“報告”）的發(fā)布會上，中國性學(xué)會常務(wù)副理事長、北京大學(xué)第三醫(yī)院男科中心主任姜輝教授公布了這樣一組數(shù)據(jù)。

那么煙草是如何影響男性生育的？有什么辦法能幫他們科學(xué)戒煙呢？我們來聽聽專家怎么說。

公眾對吸煙對生殖及發(fā)育影響認知有限

今年8月-10月，中國性學(xué)會、中國男科（不育）聯(lián)盟、北京大學(xué)第三醫(yī)院等組織全國16個省份的25家醫(yī)療機構(gòu)開展了“吸煙男性生育健康狀況調(diào)查”。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，96%的受調(diào)查者認為吸煙有害健康，889%的人認為吸煙引起肺部疾病，只有41% 和30.2%的受調(diào)查者了解吸煙影響生育健康、會引起性功能障礙。

“從調(diào)查結(jié)果看，一方面絕大多數(shù)人群已經(jīng)知道了吸煙有危害，另一方面也說明公眾對吸煙的認識還存在不足和偏差。”中國疾病預(yù)防控制中心控煙辦姜垣主任說，因為吸煙直接接觸呼吸道，所以大多數(shù)人知道它對肺部健康有影響，而對身體其他器官的損傷卻認識有限。

據(jù)最新研究估計，煙草煙霧中含有7357種化合物，其中69 種是已知的致癌物，這些致癌物會引發(fā)機體內(nèi)關(guān)鍵基因突變，正常生長控制機制失調(diào)，最終導(dǎo)致細胞癌變和惡性腫瘤的發(fā)生。而煙草煙霧含有多種可以影響人體生殖及發(fā)育功能的有害物質(zhì)。

吸煙會損傷遺傳物質(zhì)，對內(nèi)分泌系統(tǒng)、輸卵管功能、胎盤功能、免疫功能、孕婦及胎兒心血管系統(tǒng)及胎兒組織器官發(fā)育造成不良影響。女性吸煙還會降低受孕幾率，導(dǎo)致前置胎盤、胎盤早剝、胎兒生長受限、新生兒低出生體重以及嬰兒猝死綜合征。此外，吸煙還可以導(dǎo)致勃起功能障礙、異位妊娠和自然流產(chǎn)。

吸煙讓男性勃起功能障礙率更高

報告還顯示，被調(diào)查者中有537%的男性吸煙，其中33%的人每天吸煙超過10支，60.3%的人吸煙時長超過5年。而且，患有不孕不育的夫婦中，586%的男性吸煙；334%的吸煙男性精液異常。

“這個比例比我們預(yù)期的要高，說明吸煙對男性生育健康的危害已很嚴重?！苯x教授介紹，根據(jù)受調(diào)查者的精子質(zhì)量檢測結(jié)果看，吸煙者的精液異常主要表現(xiàn)在精液量少、精子數(shù)量減少、精子密度降低、 精子存活率及正常形態(tài)精子百分率下降等，也有部分精子出現(xiàn)了畸形。這可能是煙草中的尼古丁等生物堿、苯并a-芘、鎘以及吸煙引起的氧化損傷、精子細胞易損傷性增加和自我修復(fù)能力下降等因素共同作用的結(jié)果。同時，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，吸煙者的勃起功能障礙率要高于非吸煙者，吸煙者的性腺與激素水平、精子DNA指標也有異于非吸煙者。

在報告的數(shù)據(jù)中，專家還發(fā)現(xiàn)，在出現(xiàn)自然流產(chǎn)和胚胎停育的人群中，吸煙男性比例分別為58%和54%，隨著每天吸煙的支數(shù)增加，造成自然流產(chǎn)的比例也增高，而且吸煙的時間越長，發(fā)生胚胎停育的比例也越高?！斑@些數(shù)據(jù)都提示吸煙會對生育健康造成危害。煙草中的尼古丁毒性會影響精子、卵子和胚胎的質(zhì)量，嚴重的造成女性出現(xiàn)流產(chǎn)、胚胎停育等不幸情況?！苯x強調(diào)，“而在目前影響男性生育能力的因素中，吸煙是唯一能夠控制并改變的行為?！?/p>

那么問題就來了，如何才能科學(xué)、有效地戒煙？光靠自己的意志力行嗎？

靠意志力戒煙成功率僅5%

報告顯示，在受調(diào)查者采取的戒煙方法中，76%吸煙者靠毅力戒煙，14%的人采取過電子戒煙，僅有3%的人采取藥物戒煙。而在53%嘗試戒過煙的男性中，戒煙1-2次的人占到了70%以上，甚至竟有10%的人戒煙達5次以上。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院戒煙門診負責人梁立榮表示，“憑意志力戒煙的成功率不到5%。有戒煙藥物輔助的戒煙成功率可達50%-60%。”

為什么有人覺得戒煙難？吸煙成癮是一種慢性疾病，在國際疾病分類中稱為煙草依賴，包括軀體依賴和心理依賴兩個方面。煙草中導(dǎo)致煙草依賴的主要物質(zhì)是尼古丁，其藥理學(xué)及行為學(xué)過程與其他成癮性物質(zhì)類似，如海洛因和可卡因等。當尼古丁被吸入體內(nèi)時，會促使大腦釋放讓人心身愉悅的多巴胺，時間長了，就會形成煙草依賴，進而成癮?！盁煵莸某砂a性僅次于海洛因和可卡因，憑毅力‘干戒’，95%-97%的人會復(fù)吸?！?梁立榮說到。因此，科學(xué)的戒煙方法很有必要。

專家建議，對于煙草依賴者，可選擇專業(yè)的戒煙咨詢和治療，如戒煙門診或撥打戒煙熱線咨詢等。另外，合理使用戒煙藥物可有效提高長期戒煙率。一線的戒煙藥物包括尼古丁替代療法、鹽酸安非他酮和伐尼克蘭。

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