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新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程和報(bào)銷(xiāo)制度(農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程和報(bào)銷(xiāo)制度)

2022-06-14 00:58:12 百科全書(shū)來(lái)源:
導(dǎo)讀目前大家應(yīng)該是對(duì)農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程和報(bào)銷(xiāo)制度比較感興趣的,所以今天CC就來(lái)為大家整理了一些關(guān)于農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程和報(bào)銷(xiāo)制度方面的相關(guān)知識(shí)來(lái)分享給...

目前大家應(yīng)該是對(duì)農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程和報(bào)銷(xiāo)制度比較感興趣的,所以今天CC就來(lái)為大家整理了一些關(guān)于農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程和報(bào)銷(xiāo)制度方面的相關(guān)知識(shí)來(lái)分享給大家,希望大家會(huì)喜歡哦。

新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的流程:

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參?;颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無(wú)身份證的憑戶(hù)口簿),經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷(xiāo),在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)直接刷卡報(bào)銷(xiāo)。

二、在市外二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參?;颊?,應(yīng)在出院后三個(gè)月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費(fèi)用原始發(fā)票(復(fù)印件無(wú)效)、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)及門(mén)診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶(hù)口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用。

三、特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)可持二級(jí)及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書(shū),以及《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門(mén)診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請(qǐng),經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核批準(zhǔn)后,其門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費(fèi)用)可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷(xiāo)范圍,按住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位報(bào)銷(xiāo)。

四、因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶(hù)口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無(wú)法提供有效證明及記錄的,不予受理。報(bào)銷(xiāo)周期為經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心一樓新農(nóng)合窗口受理起30個(gè)工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核,屬實(shí)后予以報(bào)銷(xiāo);責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的,不予報(bào)銷(xiāo);住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的,憑協(xié)議書(shū)或相關(guān)證明到區(qū)行政服務(wù)中心一樓新農(nóng)合窗口報(bào)銷(xiāo)自己承擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用。

衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》縣級(jí)人民政府成立由有關(guān)部門(mén)和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),負(fù)責(zé)有關(guān)組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。委員會(huì)下設(shè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作,人員由縣級(jí)人民政府調(diào)劑解決。根據(jù)需要在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))可設(shè)立派出機(jī)構(gòu)(人員)或委托有關(guān)機(jī)構(gòu)管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,不得從農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國(guó)民法典》第八條,民事主體從事民事活動(dòng),不得違反法律,不得違背公序良俗。

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